隨著人均預(yù)期壽命延長(zhǎng)，老年人口的數(shù)量和所占比例的不斷提高，老年性癡呆的發(fā)病率日趨增高，老齡人腦健康問題也受到社會(huì)的關(guān)注。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達(dá)5%以上。而國(guó)內(nèi)外的研究成果顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年性癡呆的發(fā)病率還將逐步增高，80歲以上的患病率可以高達(dá)25%~30%。老年性癡呆已經(jīng)成為繼癌癥、腦血管病、心血管病之后危害老人及其家屬生活質(zhì)量的第四大殺手。

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，目前60歲以上的老人已達(dá)1.2億，其中大約有500萬(wàn)老年性癡呆患者。如果按家庭規(guī)模是祖孫三代5口人來(lái)計(jì)算，那么就意味著中國(guó)有近2 500萬(wàn)人正在直接或間接地忍受著老年性癡呆所帶來(lái)的痛苦和折磨。

老年性癡呆的學(xué)名叫阿爾茨海默病，簡(jiǎn)稱AD，是為了紀(jì)念第一位發(fā)現(xiàn)該病的德國(guó)醫(yī)生阿洛伊斯？阿爾茨海默而命名的。它是一種慢性的大腦退行性變性疾病，由于腦組織萎縮而引起進(jìn)行性智力減退和人格變化。目前病因還不十分清楚。

由于老年性癡呆的病因還不是完全明了，因此人們目前能做到的就是（診斷）、早期預(yù)防、早期治療。

早發(fā)現(xiàn)可及時(shí)防治

近年國(guó)外大量研究表明，許多因素與該病的發(fā)生有關(guān)，衰老是老年性癡呆的首要危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，60歲以后，年齡每增長(zhǎng)5歲，老年性癡呆的患病率即增加一倍，其他相關(guān)的危險(xiǎn)因素還有、飲食因素（鋁含量過高、膽固醇過高等）、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、中風(fēng)等疾病因素，其發(fā)病還往往與受教育程度低、不愛動(dòng)腦筋、性格內(nèi)向、不愿與人接觸及不良生活方式如嗜酒等有關(guān)。此外，婦女在更年期后雌激素水平低下等也可能與癡呆有關(guān)。

該病總在不知不覺中起病，容易被患者的家人忽視。

早 期癡呆前期患者仍能完成家庭中的日常生活活動(dòng)，看不出任何異常。此期主要是大腦最高層次功能（與同年齡組相比）有所下降。

中 期進(jìn)一步發(fā)展后，患者在生活上如洗衣、做飯、清掃、養(yǎng)花、整理書櫥等活動(dòng)中會(huì)一反常態(tài)地難以順利完成。待癡呆表現(xiàn)明顯而就診時(shí)，常已在發(fā)病后1~2年以上。此時(shí)主要癥狀表現(xiàn)為記憶力減退，尤其是對(duì)剛剛經(jīng)歷過的事情特別容易忘記;學(xué)習(xí)新東西的能力減退;不能用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá);情緒大幅度波動(dòng);性格改變?；颊邔?duì)日常生活活動(dòng)越來(lái)越感到困難（如不會(huì)計(jì)算收支、不能記住物件放在哪里等）?；颊邥?huì)逐漸出現(xiàn)忘記往事的現(xiàn)象;洗澡、進(jìn)食、穿衣或上廁所可能需要他人的幫助;同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)行為紊亂，如不友善、不合作或有攻擊性行為。患者時(shí)常會(huì)迷路，嚴(yán)重時(shí)甚至找不到臥室和衛(wèi)生間。

晚 期本病病程一般是5~12年，晚期患者多已不能行走，不能完成任何日常生活活動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)不良、肺炎和褥瘡等并發(fā)癥是導(dǎo)致患者死亡的常見原因。

早預(yù)防可事半功倍

老年性癡呆的預(yù)防應(yīng)從早做起，如能在癡呆前期或輕度癡呆期及早識(shí)別，在生活和治療上采取相應(yīng)措施，并持之以恒地做下去，可以在很大程度上控制癡呆的發(fā)展，甚至可以使其在一定程度上向好的方向轉(zhuǎn)化。從近年研究的結(jié)果看，預(yù)防老年癡呆發(fā)生的主要措施有如下幾個(gè)方面

1. 保持心情開朗這是最重要的一點(diǎn)。高齡老人常需面對(duì)退休、親朋亡故等失落哀痛的體驗(yàn)，很多人因而得了抑郁癥，使免疫機(jī)能降低，沒有食欲和體力，甚至長(zhǎng)期臥床。要避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣，以開朗樂觀的態(tài)度面對(duì)生活中的悲喜。心理的健康是生理健康的基礎(chǔ)。

2.及時(shí)檢查凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，做相應(yīng)檢查（如神經(jīng)心理測(cè)試、影像學(xué)檢查等），以確定是否已患上老年性癡呆癥。如已發(fā)生，便應(yīng)實(shí)行早期的一系列干預(yù)措施，來(lái)延緩疾病的發(fā)展。

3.合理飲食老年人消化功能差，應(yīng)多吃些清淡的食物;魚類含有豐富的卵磷脂，對(duì)防止大腦的衰老有很好的作用;蛋類、瘦肉、菌菇類食品對(duì)增加抵抗力、提高記憶力都有幫助;富含維生素的各種食物包括水果和蔬菜等，可以改善大腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)和延緩大腦細(xì)胞衰老。

4.老有所為老年人要多走出家門，多參加一些社會(huì)活動(dòng)特別是文體活動(dòng)，只要自己能參與的，就積極參與，即使當(dāng)個(gè)旁觀者也比不聞不問好。培養(yǎng)廣泛愛好，如繪畫、書法、跳舞、釣魚、集郵等。

5.享受天倫之樂老年夫妻在一起，生活會(huì)十分平淡乏味，要多同孫子孫女在一起，使自己似乎也回到童年。

6.勤于用腦人要活到老，學(xué)到老，用腦到老。在生活中不斷有創(chuàng)造，多讀報(bào)紙雜志，對(duì)世事要關(guān)心，勤于學(xué)習(xí)新知識(shí)。

7.適度運(yùn)動(dòng)保持腰部及腳的強(qiáng)壯。手的運(yùn)動(dòng)也很重要，常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力，做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。

8.及時(shí)治病高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病、中風(fēng)等都會(huì)引起老年性癡呆的發(fā)生和病情惡化。因此，患相應(yīng)疾病的老人應(yīng)及時(shí)治療。

9.適當(dāng)補(bǔ)充雌激素中老年女性更年期不適癥狀嚴(yán)重的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充一些雌激素，也可以預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。

早治療可延緩病情

雖然老年性癡呆不是可逆性疾病，但盡早進(jìn)行治療可以延緩大腦神經(jīng)細(xì)胞更加廣泛的退變，控制病情和癥狀的發(fā)展。一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)咨詢。目前，治療老年性癡呆的藥物主要有

1.乙酰膽堿酯酶抑制劑如鹽酸多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉?jí)A甲等對(duì)輕、中度老年性癡呆有一定的治療效果。

2.美金剛等藥物用于重度老年性癡呆的治療，也能在一定程度上延緩疾病的進(jìn)展。

3. 輔助治療藥物此外近年研究結(jié)果也顯示，銀杏葉提取物和維生素E等作為輔助治療，也能改善腦組織血液循環(huán)和能量代謝。

4.對(duì)癥治療藥物主要包括抗精神病、抗抑郁和焦慮等藥，主要用于減少病人的幻覺和激越行為的發(fā)生，減輕病人的抑郁和焦慮癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。

用藥5項(xiàng)注意

老年性癡呆的治療一般以口服給藥為主，在家照料老年癡呆病人服藥應(yīng)注意以下5點(diǎn)

1.注意按時(shí)服藥癡呆老人常忘記吃藥、吃錯(cuò)藥，或忘了已經(jīng)服過藥又過量服用，所以老人服藥時(shí)必須有人在旁陪伴，幫助病人將藥全部服下，以免遺忘或錯(cuò)服。

2.注意安全保護(hù)對(duì)伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的癡呆患者，家人一定要把藥品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。

3.注意耐心說服癡呆老人常常不承認(rèn)自己有病，或者常因幻覺、多疑而認(rèn)為家人給的是毒藥，所以他們常常拒絕服藥。這就需要家人耐心說服，向病人解釋，可以將藥研碎拌在飯中吃下，對(duì)拒絕服藥的病人，一定要看著病人把藥吃下，讓病人張開嘴，看看是否咽下，防止病人在無(wú)人看管后將藥吐掉。

4.注意細(xì)心觀察癡呆患者服藥后常不能訴說其不適，家屬要細(xì)心觀察患者有何不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整給藥方案。

5.特殊病人給藥臥床病人、吞咽困難的病人不宜吞服藥片，最好將藥片研碎后溶于水中服用?；杳缘牟∪艘卤秋暪?，應(yīng)由胃管注入藥物。

盡管目前對(duì)老年性癡呆尚無(wú)根治的辦法，但病人和家屬也不要談“癡呆”色變，過度擔(dān)憂。只要能夠熟知癡呆的表現(xiàn)，了解癡呆的防治，養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣，真正做到早診斷、早預(yù)防、早治療，就能防止或延緩疾病的發(fā)生。而對(duì)于那些已患癡呆的老年人及其家屬，也無(wú)需過早的氣餒，到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期隨訪治療，合理選擇治療藥物，注意護(hù)理的質(zhì)量，也可以幫助癡呆患者度過一個(gè)比較安詳?shù)耐砟辍?/p>