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維持低血清尿酸鹽水平可預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作

2017-06-20 12:45:56  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:據(jù)報道,維持血清尿酸水平在6mg dL以下可預(yù)防痛風(fēng)的進一步發(fā)作并可消除大多數(shù)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)中的尿酸鹽結(jié)晶。 負(fù)責(zé)該項研究的

據(jù)報道,維持血清尿酸水平在6mg/dL以下可預(yù)防痛風(fēng)的進一步發(fā)作并可消除大多數(shù)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)中的尿酸鹽結(jié)晶。

負(fù)責(zé)該項研究的菲律賓馬尼拉市Santo-Tamas大學(xué)的Li-Yu博士強調(diào)說,進行適當(dāng)?shù)闹委?、監(jiān)測以及病人教育可使病人和醫(yī)生更易做到這一點。

研究人員對57例在菲律賓退伍軍人醫(yī)學(xué)中心接受治療的痛風(fēng)患者進行了為期10年的隊列研究。研究者將血清尿酸水平減至6mg/dL以下作為所有病人的治療目標(biāo),在整個研究期間只有19例病人達到了這一標(biāo)準(zhǔn)。

在研究的前幾年,持續(xù)保持低血清尿酸水平的病人痛風(fēng)平均發(fā)作一次,而其他病人平均發(fā)作6次。在研究的最后2年,保持血清尿酸低于6mg/dL的患者中有近乎一半都未出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。

在每組中有16例病人接受膝關(guān)節(jié)穿刺吸取物檢查。有7例血清尿酸鹽水平較低的病人盡管沒有痛風(fēng)癥狀,但仍然檢出了尿酸鹽結(jié)晶;在血清尿酸水平高于6mg/dL的患者中有14例檢出了尿酸鹽結(jié)晶。

目前,對于在許多保持血清尿酸處于低水平且無痛風(fēng)癥狀的病人膝關(guān)節(jié)內(nèi)檢出尿酸鹽結(jié)晶的臨床意義還不清楚。

Li-Yu博士指出,該研究對于治療痛風(fēng)的意義部分取決于每個病人痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的分期。

對于無癥狀的高尿酸血癥病人,研究人員建議先評估開始應(yīng)用降尿酸藥物的風(fēng)險效益并明確任何繼發(fā)性高尿酸血癥的病因。

對于急性發(fā)作的病人,應(yīng)用適當(dāng)劑量的非甾體類抗炎藥(NSAID)和/或秋水仙堿控制急性發(fā)作。對于間歇性重痛風(fēng)病人預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿維持治療,達到控制癥狀的目的后停藥。對于慢性痛風(fēng)石性痛風(fēng)患者,根據(jù)血清尿酸水平維持適當(dāng)劑量的降尿酸藥物治療是很重要的。

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