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老年糖尿病人服藥“五注意”

2016-02-28 14:37:17  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):近年來(lái),糖尿病患病率不斷提高,尤其是老年糖尿病人的發(fā)病率上升最快。老年人由于身體狀況的特點(diǎn),用藥有其特殊性,服用藥品應(yīng)特別注意五項(xiàng)。

老年糖尿病人服藥“五注意”

老年糖尿病人服藥“五注意”

近年來(lái),糖尿病患病率不斷提高,尤其是老年糖尿病人的發(fā)病率上升最快。醫(yī)師介紹說(shuō),老年人由于身體狀況的特點(diǎn),用藥有其特殊性。以下幾項(xiàng)應(yīng)特別注意:

1、注意低血糖。老年人代謝率低,故在服用一些長(zhǎng)效磺脲類如優(yōu)降糖時(shí),易發(fā)生晚間低血糖。因此,對(duì)這些藥即使要用,也應(yīng)避免1日3次用藥。

2、注意血糖指標(biāo)。老年人更易發(fā)生“未察覺(jué)的低血糖”,血糖降到出現(xiàn)大腦皮層反應(yīng)時(shí),老年患者才直接出現(xiàn)如昏迷等精神神經(jīng)癥狀,這就很危險(xiǎn)了,因此,在用藥時(shí)可放寬老年人血糖控制標(biāo)準(zhǔn),一般是空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖為8~10毫摩爾/升以下。

3、要注意藥物對(duì)肝腎的不良反應(yīng)。用藥前應(yīng)先查肝腎功能,在肝功能異常時(shí)不能用雙胍類,否則易產(chǎn)生肝功能衰竭,所以在肝腎功能不良時(shí)應(yīng)慎重選藥。

4、注意用藥不良反應(yīng)。目前口服降糖藥常用的有磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、格列奈類五大類。降糖靈長(zhǎng)期服用可引起吸收不良,易導(dǎo)致維生素B12和葉酸缺乏;大劑量可導(dǎo)致乳酸血癥、酮血癥及電解質(zhì)紊亂,一旦發(fā)生電解質(zhì)紊亂,死亡率高達(dá)50%,尤其是老年糖尿病人常合并多種疾病,如心、肝、腎等疾患,服用后其危險(xiǎn)性更大。

5、慎用優(yōu)降糖。在各種口服降糖藥物中,優(yōu)降糖的降血糖作用快而強(qiáng),對(duì)60歲以上的老年糖尿病人應(yīng)當(dāng)慎用優(yōu)降糖。

老年人隨年齡增長(zhǎng)多器官功能減退,伴腎、心、肺、肝功能不全者,忌用雙胍類。有心功能不全者避免使用噻唑烷二酮類藥物。還應(yīng)避免首選作用強(qiáng)且作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的磺脲類降糖藥,以免低血糖。

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