有種高血壓病根在頸部
高血壓患者有時(shí)就像一個(gè)“數(shù)學(xué)家”，經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓的變化、定期做記錄、了解所服藥物的劑量和種類，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。但即便如此在醫(yī)生指導(dǎo)下精確計(jì)算，有的患者的血壓仍然降不下來，降壓藥的療效似乎也不明顯，這個(gè)時(shí)候得考慮一下特殊的頸源性高血壓，它的病根不在血管，而是在頸部。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科主任徐耕說，頸源性高血壓在臨床中極易誤診，很多患者都是按照普通的高血壓治療，但癥狀并沒有得到明顯緩解，有的醫(yī)生反而誤以為降壓藥效果不好而不斷更換藥品。事實(shí)上，這類高血壓是因頸椎勞損、骨質(zhì)增生、退行性病變、椎體不穩(wěn)等頸椎病變，引發(fā)頸交感神經(jīng)節(jié)或椎動(dòng)脈血管舒縮功能紊亂，從而使血壓升高。
簡(jiǎn)單地說，該病的病因在頸椎，而與遺傳、肥胖、不良飲食習(xí)慣等關(guān)系不大，且多數(shù)患者患有頸椎病。有的患者除了血壓升高，還有頸部疼痛、頭痛或頭暈等頸椎病癥狀。另外還有一種情況，有些頸椎病患者的癥狀主要表現(xiàn)為血壓升高而頸部癥狀不明顯，更容易被誤診為原發(fā)性高血壓。
因此，有頸部不適、頭暈、頭痛等癥狀，吃降壓藥效果不好的高血壓患者，應(yīng)先查查頸椎，拍頸椎X片或CT就能發(fā)現(xiàn)病變，以排除頸源性高血壓的可能。
如果確實(shí)是頸椎病變?cè)斐傻难獕翰▌?dòng)，一般不用服藥物降壓，而是在不放棄血壓監(jiān)測(cè)的同時(shí)，積極治療頸椎病。一般來說，頸椎病得以緩解后，高血壓的癥狀也會(huì)逐步得到緩解。
