兒童視力發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)及檢查
相對(duì)于成人有比較穩(wěn)定的視力而言,少兒期的視力狀況隨著眼球的發(fā)育一直處于變化之中。不同年齡少兒的視力可用0.2乘以年齡來進(jìn)行簡(jiǎn)單的估算。
以下是根據(jù)科學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)衡量的少兒視力發(fā)育狀況的視力參考
剛出生的嬰兒,除先天性近視眼外,大多數(shù)嬰兒眼球直徑短于成人,都是生理性遠(yuǎn)視眼。
0~7歲兒童群體里,遠(yuǎn)視眼比例較大,這是以后可以消失的遠(yuǎn)視,稱為生理性遠(yuǎn)視。7歲前兒童有與年齡相當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視度數(shù)應(yīng)該是正常的。
7~10歲少兒眼球隨年齡逐漸長大,眼軸也逐漸加長,遠(yuǎn)視的度數(shù)就相應(yīng)減輕。7歲以后少兒的眼睛從遠(yuǎn)視逐漸變?yōu)檎暎?0歲左右少兒眼球的大小已經(jīng)快接近成人了,因此7~10歲少兒遠(yuǎn)視眼比例就開始慢慢降低,正視眼居多。但7~8歲的少兒里,也有視力達(dá)不到1.0的,大約有90%的少兒視力能保持在1.0。
10~15歲孩子的眼球還在緩慢長大,15歲前后,孩子的眼球基本與成人相當(dāng)。但此期間,少兒的視力又開始了分野,即一部分停留在遠(yuǎn)視;一部分“正視化”;一部分卻走向近視。據(jù)統(tǒng)計(jì),10~15歲的中小學(xué)時(shí)期,近視眼的比例逐漸增加,是新生近視眼產(chǎn)生的高發(fā)期。
視力的檢查
根據(jù)兒童智力情況,分別采用圖形視力表和E字國際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查。對(duì)3~5歲的學(xué)齡前兒童可以用兒童形象視力表檢查。檢查前教會(huì)受檢兒認(rèn)讀視力表,開始可雙眼同時(shí)測(cè),如合作了再測(cè)單眼。以上檢查雖然不夠準(zhǔn)確,但意義重大,對(duì)小兒視功能估計(jì)有較大幫助。5歲以上可采用E字國際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查,正常視力應(yīng)在1.0以上。在5 m處查視力,檢查者用遮眼板分別遮蓋小兒左右眼,檢查中應(yīng)盡量做到單眼視力,小兒不偷看,不瞇眼。檢查者要有耐心,兒童不合作可允許休息,然后再查。需在家長配合下進(jìn)行,由大到小版認(rèn),以認(rèn)讀最低一行的2/3以上視力者記錄該行視力。為防止背記視力表,可采用將E字表剪成單塊視力表,放在5 m處,檢查時(shí)可變換E字方向,查出真實(shí)視力。
戴眼鏡兒童視力的檢查。為戴眼鏡兒童檢查視力時(shí),應(yīng)將鏡片擦干凈后檢查,以免鏡片臟影響透明度。必須把眼鏡中心與眼睛瞳孔中心對(duì)好,眼鏡與眼睛的距離(即角膜的前頂點(diǎn)與眼鏡片的后頂點(diǎn)距離)保持在12~15 mm,不然會(huì)影響視力的準(zhǔn)確度。對(duì)于弱視患者應(yīng)先查裸視力再查矯正視力。