對(duì)于不孕，大部分人的潛意識(shí)里都會(huì)認(rèn)為是女性的問(wèn)題。小編在此告訴大家不孕是因?yàn)槟信p方的生理激素以及其他因素的綜合影響造成，而治療不孕最快捷的方式就是雙方進(jìn)行全方面的檢查。今天，小編就和給大家普及一下不孕體檢小常識(shí)，具體講解一下不孕檢查的項(xiàng)目以及需要注意的事項(xiàng)。

不孕檢查項(xiàng)目

很多男性認(rèn)為，不孕都是女性方面出現(xiàn)了問(wèn)題，覺(jué)得自己很健康，沒(méi)有必要進(jìn)行檢查。而有些男性則是拉不下自己的面子，不要意思的去檢查。但是不孕檢查并不是只有女性檢查看才可以，男性也需要同時(shí)進(jìn)行檢查，這樣才有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。下面，我們就一起來(lái)了解一下男女雙方的檢查項(xiàng)目都有哪些。

女性不孕檢查

(1)系統(tǒng)檢查：除全身檢查外，還應(yīng)做生殖系統(tǒng)檢查。除一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診(雙合診或三合診)，初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，如子宮的大小、位置是否正常，子宮、輸卵管、卵巢有無(wú)腫塊、壓痛，子宮有無(wú)抬舉痛，附件的活動(dòng)度等。

(2)推測(cè)有無(wú)排卵及預(yù)測(cè)排卵期：可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定以及宮頸粘液檢查或激素測(cè)定來(lái)判斷。

(3)子宮內(nèi)膜檢查：必要時(shí)通過(guò)活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，而且經(jīng)項(xiàng)檢查又是了解有無(wú)排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法，同時(shí)還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結(jié)核、子宮肌瘤等。

(4)內(nèi)分泌功能測(cè)定：如在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測(cè)定，以了解卵巢功能情況;測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測(cè)定等。

(5)輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常，有無(wú)畸形等。對(duì)輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。

(6)免疫學(xué)檢查：了解有無(wú)抗精子抗體存在，除進(jìn)行抗精子抗體測(cè)定外，還可通過(guò)性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等間接了解之。

(7)顱腦部(蝶鞍部)X線檢查：了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

(8)染色體檢查：有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān)，因此有時(shí)還需進(jìn)行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。

男性不孕檢查

1.病史 正確采集病史很重要

①職業(yè)與工種：有無(wú)接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線，是否高溫作業(yè)，接觸時(shí)間以及有無(wú)防護(hù)措施;營(yíng)養(yǎng)狀況;有無(wú)不良嗜好(煙、酒)等。

②既往病史：是否患過(guò)淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無(wú)排尿困難，有無(wú)糖尿病或甲狀腺性能減退等;治療情況及效果如何。

③婚姻及性生活情況：包括對(duì)性生活的態(tài)度，情況與頻度;有無(wú)遺精、陽(yáng)痿、早泄等，婚前有無(wú)自慰習(xí)慣;夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過(guò)避孕措施。

④既往檢查與治療情況：男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法;曾否治療，效果如何;女方檢查的情況。

⑤家族史：家族中有無(wú)不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

2.染色體核型分析

用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無(wú)精子癥。

3.男性不育體格檢查

檢查內(nèi)容包括：

①陰莖：留意有無(wú)嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。

②尿道：有無(wú)瘺孔、下裂、硬結(jié)或狹窄。

③前列腺：經(jīng)肛診可檢查其大小，有無(wú)硬結(jié)、腫物，還可推拿取前列腺液檢查。

④睪丸：丈量其大小、觸診硬度，有無(wú)硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為隱睪。

⑤精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛、有無(wú)精索靜脈曲張。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查

除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外，其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇：

①精液分析：此舉有助于了解男性生養(yǎng)力，是不育癥的必查項(xiàng)目。檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)等。

②體外異種授精實(shí)驗(yàn)：即使常規(guī)精液分析完全正常，但有時(shí)仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更正確地估計(jì)精子的授精能力，對(duì)判定男子生養(yǎng)力極具價(jià)值。常用者是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，以正常生養(yǎng)者的精子作為對(duì)照。

③前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見(jiàn)滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子，白細(xì)胞數(shù)<10.有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加，甚或見(jiàn)到成堆膿細(xì)胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

5.睪丸活檢

用于無(wú)精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來(lái)。

6.多普勒超聲檢查

有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

7.X線檢查

為確定輸精管道的阻塞部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無(wú)垂體腺瘤。

8.內(nèi)分泌檢查

通過(guò)促性腺激素開(kāi)釋激素或克羅米芬刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，測(cè)定睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。

9.免疫學(xué)檢查

通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢測(cè)方法雖有多種，應(yīng)因地制宜選用。

不孕檢查注意事項(xiàng)

是不是只要了解了一些檢查的項(xiàng)目就萬(wàn)無(wú)一失了呢？當(dāng)然不是，不孕檢查和其他檢查意義，都有一些需要注意的小細(xì)節(jié)。那么，我們?cè)撛鯓颖苊膺@些因素呢？小編為大家分別例舉了男性和女性不同的注意事項(xiàng)，我們一起來(lái)了解一下吧。

女性不孕檢查注意事項(xiàng)

一、禁欲三至七天：男性精蟲(chóng)檢查。這項(xiàng)檢查一般只需短暫禁欲三至七天，配合醫(yī)學(xué)中心人員上班時(shí)間，將采出的精液置入檢查盒中，盡量在一小時(shí)內(nèi)送達(dá)并交給技術(shù)員。檢查前需嚴(yán)格按照要求進(jìn)行。否則就會(huì)影響精液檢查的準(zhǔn)確性。

二、空腹檢查：子宮鏡、腹腔鏡檢查。這兩項(xiàng)檢查需要在全身麻醉下進(jìn)行，為避免胃中食物逆流導(dǎo)致吸入性肺炎，因此檢查前8個(gè)小時(shí)一律空腹禁食。

三、非經(jīng)期時(shí)間：卵巢腫瘤指數(shù)檢查。如選在經(jīng)期間抽血檢查卵巢腫瘤指數(shù)，大都呈現(xiàn)假陽(yáng)性偏高，這會(huì)讓患者白做檢查。因此在非經(jīng)期期間檢查。

四、上午時(shí)間：泌乳激素檢查。過(guò)高的泌乳素會(huì)干擾正常排卵及月經(jīng)周期，泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚會(huì)生理性上升，因此建議在早上檢查。

五、女性不孕檢查注意事項(xiàng)還需把握好各項(xiàng)檢查的時(shí)間安排

六、女性不孕檢查應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)療單位，但是很多女性都害怕去大醫(yī)院花大錢，從而選擇一些小門(mén)診看吧。結(jié)果，一系列的檢查做完之后才發(fā)現(xiàn)，錢沒(méi)少花，效果卻不怎么樣。所以，小編提醒大家，不孕不育這種疾病本身就很難治，花費(fèi)會(huì)比一般疾病要多，若是存在僥幸心理去選擇一些小門(mén)診，走的彎路會(huì)更多，從而耽誤了治療，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)則會(huì)更沉重。

男性不孕檢查注意事項(xiàng)

一、精液檢驗(yàn)

是判斷男子生育力的重要方法。應(yīng)重視精液標(biāo)本的采集，待10～30分鐘完全液化后再進(jìn)行常規(guī)檢查，包括肉眼觀察顏色、量和pH值;顯微鏡下觀察精子密度、活力與活率以及形態(tài)等;精液的生化分析包括果糖、微量元素，應(yīng)根據(jù)特殊需要進(jìn)行各項(xiàng)有關(guān)檢測(cè)。

二、無(wú)創(chuàng)傷的物理診斷方法

男性不孕不育檢查要注意什么？主要有多普勒超聲聽(tīng)診器診斷血管病變，陰囊溫度測(cè)量計(jì)診斷精索靜脈曲張，CT和核磁共振成像診斷生殖器官結(jié)構(gòu)的異常。

三、進(jìn)一步的檢查診斷方法

睪丸活檢、輸精管造影、間質(zhì)細(xì)胞功能檢查、曲細(xì)精管功能測(cè)定、精子與宮頸粘液試驗(yàn)、人精子穿透去透明帶田鼠卵試驗(yàn)、免疫學(xué)試驗(yàn) (測(cè)定血清和精液中的抗精子抗體)、精子活力測(cè)定、精液細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。

四、詳細(xì)詢問(wèn)男性不育的病史與體檢

采集男性不育的病史是診斷的重要環(huán)節(jié)，主要包括一般健康情況、與不育相關(guān)的病史如性生活及婚姻史、過(guò)去疾病、損傷及手術(shù)史、用藥情況、煙酒嗜好及理化因素接觸史、泌尿系統(tǒng)癥狀史等;體格檢查應(yīng)注意第二性征的發(fā)育情況和泌尿生殖器官的變化。

結(jié)語(yǔ)：以上就是小編今天為大家介紹的不孕檢查方面的知識(shí)，想要孕育出健康的寶寶就一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。雙方的全方面檢查能夠讓彼此和醫(yī)生知道，該怎樣去進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療。所以，對(duì)于不孕檢查，千萬(wàn)不可忽視。