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橋本甲狀腺功能亢進癥要與哪些疾病鑒別

2017-06-21 19:28:29  來源:360常識網   熱度:
導語:橋本甲狀腺功能亢進癥是甲亢的一種類型,此病很少見,但是患病也容易造成混淆,患者在診斷疾病時必須做好相關的檢查,檢查就包括了一般的常

橋本甲狀腺功能亢進癥是甲亢的一種類型,此病很少見,但是患病也容易造成混淆,患者在診斷疾病時必須做好相關的檢查,檢查就包括了一般的常規(guī)檢查、甲狀腺功能檢查等,之后還要結合此病的診斷依據(jù)判斷,則能避免與相似的疾病產生混淆,那么橋本甲狀腺功能亢進癥要與哪些疾病鑒別呢?

1.結節(jié)性甲狀腺腫

少數(shù)CLT患者可出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)樣變,甚至多個結節(jié)產生。但結節(jié)性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常,甲狀腺功能通常正常,臨床少見甲減。

2.Graves病

腫大的甲狀腺質地通常較軟,抗甲狀腺抗體滴度較低,但也有滴度高者,二者較難區(qū)別,如果血清TRAb陽性,或伴有甲狀腺相關性眼病,或伴有脛前黏液性水腫,對診斷Graves病十分有利,必要時可行細針穿刺細胞學檢查。

3.甲狀腺惡性腫瘤

CLT可合并甲狀腺惡性腫瘤,如甲狀腺乳頭狀癌和淋巴瘤。CLT出現(xiàn)結節(jié)樣變時,如結節(jié)孤立、質地較硬時,難與甲狀腺癌鑒別,應檢測抗甲狀腺抗體,甲狀腺癌病例的抗體滴度一般正常,甲狀腺功能也正常。如臨床難以診斷,應作FNAC或手術切除活檢以明確診斷。

4.慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎

又稱為木樣甲狀腺炎。病變常超出甲狀腺范圍,侵襲周圍組織,產生鄰近器官的壓迫癥狀,如吞咽困難,呼吸困難、聲嘶等。甲狀腺輪廓可正常,質硬如石,不痛,與皮膚黏連,不隨吞咽活動,周圍淋巴結不大。甲狀腺功能通常正常,甲狀腺組織完全被纖維組織取代后可出現(xiàn)甲減,并伴有其他部位纖維化,抗甲狀腺抗體滴度降低或正常。可行細針穿刺活檢和甲狀腺組織活檢。

以上疾病需要與橋本甲狀腺功能亢進癥進行鑒別,每種疾病都是自己的癥狀特征,卻會因為疾病的器官等問題產生相似的病癥,也會產生獨特的一些異常癥狀出現(xiàn),患者去醫(yī)院看病的時候必須準備的判斷,可避免反復的檢查,會增加檢查的費用,更會影響患者本身的情緒,從而影響醫(yī)生初步診斷。

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