膝骨關節(jié)炎影響生活質(zhì)量和運動能力 骨關節(jié)炎的預防
膝骨性關節(jié)炎在中老年人特別是女性中發(fā)病率高,據(jù)調(diào)查該病患者人數(shù)已占全國總?cè)丝跀?shù)的約3%,成為僅次于心血管疾病導致工作生活能力降低或喪失的第二大疾病。下面跟隨360常識網(wǎng)了解一下吧!
關節(jié)炎,通俗說的就是關節(jié)里長骨刺。原因是正常關節(jié)軟骨的磨損和退變。關節(jié)軟骨無血管神經(jīng)和淋巴分布,損傷后不易修復,其成分是軟骨細胞和膠原纖維、蛋白多糖及填充的水分,由于運動、體重、年齡等原因的軟骨損傷,影響了關節(jié)正?;瑒雍头€(wěn)定,導致關節(jié)炎發(fā)生。就好比沒有立邦漆時代墻上刷的是大白,時間長了,就容易一塊塊脫落,這大白就是軟骨,脫落就像軟骨損傷,而斑斑墻面就是關節(jié)炎。
軟骨的退行性變可能自20多歲就開始了,在50歲以上人群中,大多能在X線片上顯示病變表現(xiàn),所以,應對骨關節(jié)炎的關鍵,是如何防止病變發(fā)展影響生活。雖然目前尚不能完全預防骨性關節(jié)炎發(fā)生,但通過一些措施也可減少或延緩其發(fā)生。
通過流行病學調(diào)研我國中老年人群中該病的患病率為8.1%,且有不斷升高的趨勢。膝骨關節(jié)炎嚴重影響患者生活質(zhì)量并有一定的致殘率,對社會經(jīng)濟造成巨大負擔。
膝骨關節(jié)炎最常見的特點就是膝關節(jié)疼痛和關節(jié)功能受限甚至關節(jié)變形,嚴重影響患者的生活質(zhì)量和運動能力。膝關節(jié)疼痛表現(xiàn)為三種不同的形式:
1、關節(jié)囊性疼痛。表現(xiàn)為關節(jié)伸、屈到最大限度時疼痛。
2、肌肉性疼痛。表現(xiàn)為勞動或運動后痛。
3、靜脈性疼痛,也稱"休息痛"。表現(xiàn)為久站、久坐后或關節(jié)處于一定得位置過久后或一夜睡眠后,清晨起床時痛最明顯,稍加活動后,痛反而減輕。
此外,還有負重勞動、激烈運動、氣候突變均感疼痛加重。關節(jié)功能受限也是本病的一項重要癥狀。開始只感短暫的僵硬或活動不靈活,以后變?yōu)槌掷m(xù)性,上、下臺階均感困難。活動時還可以出現(xiàn)各種響聲,如吱嘎聲、摩擦聲等。隨著病情的加重會出現(xiàn)關節(jié)反復腫脹、膝關節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形,關節(jié)骨緣增大,走路跛行、打軟腿等表現(xiàn)。
像膝骨關節(jié)炎這樣的病癥屬于關節(jié)退變是正常人必經(jīng)的一個生理過程,每個人到一定年齡后都會出現(xiàn)關節(jié)的退變。只是出現(xiàn)癥狀的遲早和輕重有所不同,這與我們平時的生活、飲食和鍛煉等習慣密不可分。就像我們的家用汽車,平時勤于保養(yǎng),自然使用壽命長,維修少。
首先膝骨關節(jié)炎患者早期最關鍵的治療是穩(wěn)定關節(jié),所以增強膝關節(jié)周圍肌群的力量是保護關節(jié)膝關節(jié)的一種有效方式。由于人體在游泳時,身體與地面是處于平行狀態(tài)的,因此,其是在不負重的情況下活動肌肉和關節(jié),而長期堅持進行游泳可鍛煉關節(jié)的靈活性,有條件的患者不妨適度多游泳。北京人稱沒事瞎溜達、散步叫“遛彎兒”,我認為這種“遛彎兒”極為適宜膝骨關節(jié)炎患者,在“遛彎兒”由于活動緩慢,可很好的避免膝關節(jié)骨面的撞擊,且慢走又有利于保持心情舒暢,對膝骨關節(jié)炎起到很好的預防功效。
由于膝骨關節(jié)炎的誘因除外傷、風寒、腰部疾病波及之外,還與人體常年勞累及體重的壓力密切相關。有研究發(fā)現(xiàn),腹部肥胖會加大膝關節(jié)負擔,這是因為這類人由于腹肌無力,腹部向前膨出,身體重心前移,而為了適應這個變化,腰椎前突增加,下背部的肌肉受到過分牽拉,膝蓋關節(jié)面的負擔加重,使得關節(jié)加速磨損、老化,引起關節(jié)炎。正常情況下,關節(jié)軟骨像襯墊一樣覆蓋于骨表面,可以緩沖關節(jié)運動時的震動壓力,減輕運動摩擦,讓關節(jié)能夠活動自如。但是當關節(jié)負擔過重或過度磨損時,會造成軟骨表面受損。另外,肥胖患者體內(nèi)激素水平異常,激素代謝的異常也會導致軟骨代謝功能失調(diào),誘發(fā)骨性關節(jié)炎。有研究報道,當體重在八十公斤時,雙膝關節(jié)所要承受的重量達六十公斤,占人體重量總數(shù)的百分之八十以上,膝骨關節(jié)炎的發(fā)病率在10:1左右,超負荷的體重易導致膝關節(jié)韌帶、肌腱、筋膜等軟組織的損傷形成骨質(zhì)變尖,使膝關節(jié)腔產(chǎn)生無菌性炎癥,局部充血瘀腫疼痛。所以養(yǎng)成良好的膳食和生活習慣,適當?shù)目刂企w重,可以很好的為膝關節(jié)減負。
應對骨關節(jié)炎的關鍵,是如何防止病變發(fā)展影響生活。雖然目前尚不能完全預防骨性關節(jié)炎發(fā)生,但通過一些措施也可減少或延緩其發(fā)生。
減輕體重
因體重導致膝骨性關節(jié)炎的患者,近幾年在病人群占據(jù)了很大比例,除去遺傳和藥物因素,最重要的誘因就是如今城市里人的飲食習慣,吃得過飽吃得過好,口味偏厚重,食物攝取總量無控制且隨意,再加上少運動,導致關節(jié)的壓力過大負擔過重而患病。喜歡運動的人在跑步跳躍時,膝關節(jié)瞬時承受的力量可達人體體重的5~6倍,如果體重過大則關節(jié)承受力也會N倍增加。如果運動后膝疼痛,經(jīng)休息4周后依然不緩解,應考慮為關節(jié)內(nèi)損傷如軟骨挫傷、韌帶損傷、半月板損傷等,而不應再繼續(xù)認為是關節(jié)外的肌肉軟組織損傷。
盡量不穿高跟鞋
備受女性鐘愛的細高跟鞋,為了穿上后身姿更婀娜,被設計成膛瘦跟高,高后跟讓腳趾跖骨受力加大且遭受擠壓,同時造成踝膝應力增加。女性走路時為凸顯線條,腰腹必須前挺保持平衡,久之易導致膝關節(jié)韌帶松弛和軟骨磨損。建議愛美的女性日常還是穿矮跟膛寬的鞋為宜,除特殊要求穿高跟鞋、皮鞋外,生活中應多穿軟底鞋以吸收震蕩和平衡膝關節(jié)負荷。
避免久居寒冷及濕度大的環(huán)境
遇到陰霾濕冷的天氣,氣溫降低和空氣濕度增加,會使膝關節(jié)不適并感覺酸痛和腿無力打軟,這些都是膝關節(jié)炎的特征。所以,順應季節(jié)變化添衣、加被,減少室外活動,避免空調(diào)下直吹,溫度也不宜過低等,對于預防膝關節(jié)炎很有幫助。季節(jié)氣候異常和居住生活環(huán)境欠佳,是導致膝骨性關節(jié)炎的外因。尤其是夏季,維護住宅辦公場所的溫度與濕度特別重要,因為長時間空調(diào)溫度過低是主要致病外因。
減少頻繁登高及長時間快走
很多人喜歡選擇登山、爬樓梯、快步走來健身,但如果過度,也會帶來負面效應,致使加速膝關節(jié)的軟骨磨損,造成關節(jié)炎早期發(fā)生。爬山、登高等運動方式并不是人人皆宜,很多患者都是在爬山后做骨性關節(jié)炎手術的。也常會有中老年人、減肥人群因為快步走,致膝關節(jié)突發(fā)疼痛和不能彎曲,加速關節(jié)軟骨磨損,誘發(fā)骨關節(jié)炎。中老年女性由于體內(nèi)雌性激素下降,極易導致骨質(zhì)疏松及關節(jié)軟骨的變薄、變脆和老化,所以也不建議選擇這類運動作習慣性健身,以免導致和加速關節(jié)軟骨磨損,誘發(fā)關節(jié)炎。選擇習慣性健身鍛煉方式前,最好先到專業(yè)醫(yī)院做一次骨骼運動系統(tǒng)評估,以避免運動損傷。走路鍛煉身體簡單有效,建議每分鐘不超過100步和鍛煉時間不超過1小時,保護好關節(jié)。
服用維生素A、C、E及補足D
女性患膝關節(jié)炎的比率遠超于男性,特別是更年期后由于體內(nèi)雌性激素大量下降,軟骨變薄變脆不耐磨損,此時才開始大量補鈣和保護膝蓋可謂“亡羊補牢”。
因而對女性來說,健康的維護在朝朝暮暮,40歲前就應開始調(diào)養(yǎng):除控體重、別貪涼、減少攀登、選擇適合運動外,多曬太陽、多喝牛奶、服用維生素A、維生素C、維生素E及補足維生素D等對骨性關節(jié)炎有良好的預防作用。特別是曬太陽,能獲得維生素D,這也是人體獲得維生素D的主要途徑,維生素D可幫助人體攝取和吸收鈣、磷,防止骨質(zhì)疏松和類風濕性關節(jié)炎。
潮濕的環(huán)境、長時間受涼都可以加重膝痛。注意關節(jié)局部保暖,患者可以自行每天艾條溫和灸膝眼、犢鼻、足三里、陽陵泉等穴,有條件的可以去中醫(yī)醫(yī)院針灸科由??漆t(yī)生給予傳統(tǒng)針灸調(diào)理,對于保護膝關節(jié)也是不錯的好方法。