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橋本氏甲狀腺功能亢進的診斷方法

2017-06-21 19:28:21  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:橋本氏是疾病的一種稱法,此病是以名字定的,患上橋本氏疾病后會檢查出甲狀腺功能亢進,而身體也會有其它的異常,患者必須在醫(yī)院做正規(guī)的檢

橋本氏是疾病的一種稱法,此病是以名字定的,患上橋本氏疾病后會檢查出甲狀腺功能亢進,而身體也會有其它的異常,患者必須在醫(yī)院做正規(guī)的檢查診斷疾病,可避免與相似的疾病之間誤診,一般的甲狀腺功能亢進與本病有相似,疾病的癥狀也有很大的關(guān)聯(lián),那么橋本氏甲狀腺功能亢進的診斷方法有哪些呢?

一、基本檢查

1.甲狀腺功能檢查 因病程不同而異。

(1)血清 T4、 T3早期正常,但TSH升高;后期血清 T4下降, T3正?;蛳陆担琓SH升高。

(2)甲狀腺吸碘率早期正常或增高,但可被 T3抑制;后期吸碘率降低,注射 TSH也不升高。

2.免疫學(xué)檢查 血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高,二者均大于50%(放免雙抗法)時有診斷意義,可持續(xù)數(shù)年或十余年。

3.其他檢查 血沉增快,可達100mm/h,血清白蛋白降低, r球蛋白增高。

二、進一步檢查

1. SPECT 甲狀腺掃描分布均勻或不均勻,可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。

2.病理學(xué)檢查 對于臨床表現(xiàn)不典型,抗體滴度不高或陰性者,可作細針穿刺細胞學(xué)檢查或組織活檢以確診。

三、診斷要點

1.中年女性,甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)地堅韌,不論甲狀腺功能如何均應(yīng)考慮本病。

2.血清TGA、 TMA滴度明顯升高(>50%),可基本確診。

3.臨床表現(xiàn)不典型者,需抗體滴度連續(xù)二次>=60%,同時有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度>=60持續(xù)半年以上。

4.本病需與甲狀腺癌鑒別,后者抗體陰性。文獻報道本病中甲狀腺癌的發(fā)生率為5%-17%。

以上為大家講解的內(nèi)容屬于橋本氏甲狀腺功能亢進的診斷方法,當(dāng)甲狀腺功能亢進時身體發(fā)生的異常是很明顯的,但是卻不能立即與相似疾病辨別,患者在生活中要確診疾病必須去醫(yī)院,此病要做相關(guān)的檢查來診斷,患者做了檢查后還要參考疾病的診斷依據(jù),進而準(zhǔn)備的判斷出疾病的類型。

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