創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)后脫位是我們常見(jiàn)的一種肩關(guān)節(jié)病癥，創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)后脫位的危害性比較大，所以大家都應(yīng)該重視這種癥狀，在日常的生活中做好對(duì)于這種癥狀的防治工作，此外我們也需要多了解一些關(guān)于創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)后脫位的知識(shí)，下文我們就來(lái)給大家介紹一下創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)后脫位的治療方法。

創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)后脫位是指肱骨頭與肩胛盂構(gòu)成的關(guān)節(jié)發(fā)生脫位，肱骨頭脫位后位于肩胛盂后方的情形。其發(fā)生率僅為2%或3.8%，但其實(shí)際發(fā)生率應(yīng)該更高，因?yàn)榇朔N創(chuàng)傷極易漏診。

病因

多由傳導(dǎo)應(yīng)力所引起，常見(jiàn)為跌倒時(shí)，上臂于前屈內(nèi)收內(nèi)旋位受力，應(yīng)力沿肱骨軸向傳導(dǎo)而致肱骨頭沖破后關(guān)節(jié)囊脫向后側(cè);肩前方的直接打擊、碰撞亦可造成后脫位。

臨床表現(xiàn)

后脫位體征不如前脫位那樣明顯，故檢查應(yīng)仔細(xì)，以免漏診。比較雙肩外形，傷側(cè)肩部扁平而肩后飽滿、膨隆，喙突較為突出。傷肢處于中立位或固定于內(nèi)收內(nèi)旋位，不能做外展動(dòng)作。盂下或肩胛岡下后脫位時(shí)上臂固定于輕度外展及明顯內(nèi)旋位，任何方向的運(yùn)動(dòng)均可引起疼痛。

檢查

常規(guī)X線檢查有時(shí)表現(xiàn)大致正常，應(yīng)攝45°位肩斜位片，此時(shí)肩關(guān)節(jié)盂前后緣相重疊，關(guān)節(jié)間隙清晰可見(jiàn)。如肱骨頭影像與肩盂影像相重疊，即為后脫位。因肩外展困難，難于投照腋位相時(shí)，可采用身體后仰30°投照，即可判斷脫位，對(duì)于患者疼痛明顯，難以配合X線檢查體位時(shí)，可行肩關(guān)節(jié)CT掃描明確。

診斷

外傷史，后脫位時(shí)肩前方變平，喙突凸起容易觸及;肩峰較正常明顯，肩后方較豐滿，可觸及肱骨頭，無(wú)明顯方肩及彈性固定現(xiàn)象，X線檢查，必要時(shí)行CT檢查，對(duì)于X線報(bào)告正常，但患者癥狀明顯時(shí)，切記進(jìn)一步檢查，以免漏診。

治療

肩關(guān)節(jié)后脫位均可采用無(wú)麻醉下閉合復(fù)位——沿畸形位牽引并輕柔外旋上臂，同時(shí)于肩后側(cè)向前推擠肱骨頭即可整復(fù)脫位。個(gè)別肌肉發(fā)達(dá)者可給予麻醉。上臂固定于軀干3～4周，以利損傷組織愈合，對(duì)于漏診或當(dāng)初未就診而成為陳舊性脫位者，需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，修復(fù)損傷的肩袖及關(guān)節(jié)囊。

在上面的文章里面我們介紹了一種常見(jiàn)的癥狀，那就是創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)后脫位了，我們知道導(dǎo)致創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)后脫位的原因有多種，所以我們要做好防治的工作，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)后脫位的治療方法。