凡孕期不到37周,出生體重低于2500克,身長不到45厘米,稱早產(chǎn)嬰或未成熟兒。孕期在37~42周,出生體重低于2500克,稱小樣兒。孕期在42周以上,出生體重低于2500克,稱成熟不良兒,以上三者統(tǒng)稱低出生體重兒。
小兒體重低下的原因是什么
引起低出生體重的原因很多,如多胎、胎盤或臍帶發(fā)育異常,母親患有疾病,如高血壓等;社會因素,如家庭收入低、教育程度低等;母親有不良嗜好:吸煙、飲酒等。
由于低出生體重兒的身體各器官發(fā)育不成熟,生活能力低下,適應性與抵抗力差。特別是低出生體重兒吸吮、吞咽功能不完善,胃容量小,消化酶不足,吸收、消化能力差,易發(fā)生喂養(yǎng)困難,嗆奶、吐奶。再加上低出生體重兒體內(nèi)糖元儲備少,而又處于高代謝狀態(tài),較正常新生兒更易出現(xiàn)低血糖,體重不增,抵抗力更低下,甚至死亡。
因此,合理喂養(yǎng)對提高低出生體重兒存活率,減少并發(fā)癥,促進生長發(fā)育,縮短住院時間等,具有至關(guān)重要的作用。
小兒體重低下的危害有哪些
寶寶體重輕,父母們會認為寶寶在媽媽肚子里的時候吸收的營養(yǎng)少了,可是寶寶體重過輕有哪些危害呢?
德國波恩大學一項長期調(diào)查顯示,出生體重少于3000克的嬰兒會比其他嬰兒提前數(shù)月進入青春期,而青春期提前越早,孩子未來罹患乳腺癌或睪丸癌的幾率會越高。
從1985年開始,波恩大學兒童營養(yǎng)研究所對215人從出生到成年進行了跟蹤調(diào)查。結(jié)果顯示,出生體重少于3000克的嬰兒進入青春期要比普通人平均早7個月,女孩首次月經(jīng)也來得較早。
研究認為,女孩首次月經(jīng)的時間對乳腺癌發(fā)病風險有顯著影響,原則上是越晚風險越小。首次月經(jīng)晚半年,將來患乳腺癌的風險就會降低4~5%.而男孩過早進入青春期,會增加罹患睪丸癌的風險。
如果寶寶體重過輕的話,父母們一定要加倍的對寶寶進行呵護。
小兒體重低下如何治療
注意保暖
早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難,因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。早產(chǎn)鍺衣著以輕柔軟暖、簡便易穿為宜,尿布也要柔軟容易吸水為佳,所有衣著宜用帶系結(jié),忌用別針和鈕扣。
保溫并不等于把孩子捂得嚴嚴的,在家庭早產(chǎn)兒護理中,室內(nèi)溫度要保持在24一28℃,室內(nèi)相對濕度55%一65%之間,如果室內(nèi)溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在36—37℃,上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時,應采取相應的措施以保證體溫的穩(wěn)定。當嬰兒體重低于2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節(jié),要注意洗澡時的室內(nèi)溫度和水溫。
精心喂養(yǎng)
目前各界較重視,一般主張早喂養(yǎng),使其生理體重下降時間縮短,或程度減輕,低血糖率發(fā)生減少,血膽紅素濃度相對減少。一般生后6~12小時開始喂糖水,24小時開始喂乳,體重過低或一般情況較差者,如曾發(fā)生紫紺、呼吸困難或手術(shù)產(chǎn)者,可適當推遲喂養(yǎng),靜脈補液。
哺喂方法:按早產(chǎn)兒成熟情況不同而異,對出生體重較重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂養(yǎng)。
攝入量隨早產(chǎn)兒出生體重及成熟程度而定,可參考早產(chǎn)兒攝入量計算公式。
出生10天內(nèi)早產(chǎn)兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數(shù)+10)×體重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)以上攝入量為最大攝入量,如早產(chǎn)兒不能吃完,可將剩余部分由靜脈補充,以保證蛋白質(zhì)、熱卡和水分的供給。
喂奶間隔時間:可根據(jù)奶方和體重安排,一般體重1000克以下者,每小時喂一次;1001~1500克者,每1.5小時喂一次;1501~2000克,每2小時喂一次;2001~2500克,每3小時一次,或具體情況分別對待。
早產(chǎn)兒營養(yǎng)需要量的問題,是個不斷探討研究的問題:
一般認為早產(chǎn)兒對熱量的要求高于成熟兒,每日每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產(chǎn)兒安靜代謝率,指肺呼吸的作功比成熟兒大,但吸收能力低于成熟兒,所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。
蛋白質(zhì):成熟兒從母乳中攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的6~7%,早產(chǎn)兒攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的10.2%,高于正常兒。
氨基酸:正常兒必需氨基酸為9種,早產(chǎn)兒為11種,因早產(chǎn)兒缺乏有關(guān)的轉(zhuǎn)化酶,不能將蛋氨酸轉(zhuǎn)化成胱氨酸,苯丙氨酸轉(zhuǎn)化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取。
無機鹽:早產(chǎn)兒比成熟兒需要的多,因為胎兒的最后階段,是無機鹽增加的階段,如:鈣、磷、鐵都要增加,不足月的,早產(chǎn)兒體內(nèi)就會缺乏無機鹽。
維生素:早產(chǎn)兒缺維生素E,易出現(xiàn)溶血性貧血,早產(chǎn)兒對脂肪的吸收率不如成熟兒,并可能缺乏脂溶性維生素及其它營養(yǎng)素。早產(chǎn)兒食配方食品還是以母乳喂養(yǎng)好,待研究?傊绠a(chǎn)兒的營養(yǎng)應因人而異。因情況不同,個體差異,營養(yǎng)上應結(jié)合個體情況細致考慮。
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