提醒:老人蹲廁要提高警惕
排便,對于很多人來說,是件平常、輕松的事,但對于部分老年人,特別是排便費力、困難的便秘者,卻是一個不小的負擔。不僅加重本人的心理負擔,影響生活質(zhì)量,而且在某些情況下還潛伏著或多或少的隱患。
體位性低血壓
廁所蹲坐如時間過久,排便結(jié)束后的快速站立,容易誘發(fā)由于改變體位所導(dǎo)致的短暫性腦缺血,發(fā)生頭暈、眼花、摔倒,所以此時站起來應(yīng)該緩慢。
骨關(guān)節(jié)障礙
老年人常有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,由于膝關(guān)節(jié)軟骨表面被破壞和關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成,常會使老人出現(xiàn)下蹲困難。所以老年人宜選用坐便器,如條件不方便可自制或買一坐便凳。
誘發(fā)痔瘡
長期便秘、腹瀉、久蹲,可引起腹內(nèi)壓增高,致使直腸下端或肛管皮膚下靜脈血液回流不暢,曲張成團形成痔瘡。有些老年人習(xí)慣在廁所看書報雜志,這無意中延長了蹲廁時間,誘發(fā)或加重痔瘡。
肛裂
蹲廁時,如大便干燥、粗硬,糞便直徑超過肛管擴張的最大限度時,硬行屏氣用力,肛管皮膚易被撕裂而導(dǎo)致肛裂。肛裂被反復(fù)感染后又可形成慢性潰瘍。老年朋友患上肛裂后,肛門括約肌會發(fā)生痙攣性收縮。預(yù)防的方法是注意排便時不要用力過猛,以防撕裂肛管。大塊糞便不易排出時,可稍微用力向上托按肛門后部,或使用一些潤滑劑,如甘油開塞露、或泡軟的小塊肥皂等。有肛裂者排便時,可用手墊、手紙托住肛裂處。疼痛劇烈時可熱敷局部,緩解肛門痙攣。久不愈合的重癥肛裂應(yīng)該手術(shù)治療。
肛管直腸脫垂
又稱脫肛,表現(xiàn)為蹲廁時直腸全層或直腸粘膜暫時性脫出于肛門外。此癥一般只見于身體瘦弱、內(nèi)臟張力低下者,多與長期有便秘與持續(xù)性的腹壓增加有關(guān)。此癥初期表現(xiàn)在排便時有色澤紅潤的直腸粘膜脫出,但便后可自行回縮。隨著病情的發(fā)展,在稍有腹壓增加的情況下,就會發(fā)生直腸脫出而不能自行復(fù)位的現(xiàn)象。此時應(yīng)用溫水將其洗凈,用軟毛巾輕輕托起幫助回納 ?;颊卟灰硕孜慌疟慊虮苊舛讕鷷r間過長,排便不宜用力。每天收縮肛門數(shù)百次,可增強肛門周圍肌肉的力量。
子宮脫垂
老年女性要注意蹲廁促發(fā)子宮脫垂。由于女性更年期后雌激素分泌不足,盆腔肌肉萎縮,彈性下降,支持子宮的韌帶彈性也降低,造成整個盆底組織松弛無力,子宮失去支撐而容易向下脫垂。對于有明顯內(nèi)臟張力低下、身體虛弱的患者,蹲廁時間過長可促進子宮脫垂的發(fā)生。此時可感覺小腹墜脹、疼痛;癥狀嚴重時,會發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有異物脫出,尤其是長期便秘者應(yīng)格外當心。防止的辦法是保持大便通暢、避免蹲廁時間過久。如有子宮頸脫出,應(yīng)于便后將其慢慢回納,及時請醫(yī)生治療。
盡管老年人蹲廁有諸多隱患,但是這些隱患是與老年人的生理特點和某些疾病密切相關(guān)的,因而加強預(yù)防??梢员苊饣驕p少便秘等。
有便秘的老年朋友,應(yīng)加強鍛煉、多飲水、多吃些粗糧。少吃或不吃可誘發(fā)便秘的食物,如煎炒食品、栗子等。如采用了多種方法,效果仍不理想,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當使用些潤腸通便藥。應(yīng)注意的是,有些藥物可誘發(fā)或加重便秘,就醫(yī)時應(yīng)主動交待病情并多咨詢醫(yī)生??傊?,老年人養(yǎng)成定時排便習(xí)慣和保持大便通暢,對于預(yù)防蹲廁的隱患是非常重要的。此外,家屬也應(yīng)細微地關(guān)注他們一天中吃、喝、拉、尿、睡。這樣,蹲廁所造成的生命險情和痛苦就可大大地減少或避免。