膽結(jié)石在當(dāng)今社會(huì)上的發(fā)病率是越來越高，導(dǎo)致膽結(jié)石的原因有很多，平時(shí)不正常的生活習(xí)慣，過度吸煙喝酒勞累等都有可能造成膽結(jié)石。與此同時(shí)老年人的發(fā)病率也非常高，老年人此時(shí)身體狀態(tài)較差，各個(gè)后遺癥以及其他病癥也開始侵?jǐn)_老人，所以應(yīng)該對老人膽結(jié)石認(rèn)真治療。那么老年人膽結(jié)石的最佳治療方法是什么呢？

1.一般治療

(1)控制飲食：脂肪類食物因有縮膽囊素的釋放而增強(qiáng)膽囊收縮，如Odii括約肌不能及時(shí)弛緩使膽汁流出，可增加不適感覺，故在急性期應(yīng)禁食脂肪類食物，無論在膽石病的發(fā)作期或靜止期富含膽固醇食物均應(yīng)少食。無膽總管梗阻或結(jié)石靜止期，植物油有利膽作用，可不必限制。

(2)保持精神愉快，情緒樂觀：因?yàn)閼嵟蛞钟敉鶗?huì)引起膽絞痛。

(3)注意個(gè)人衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲及腸道感染的發(fā)生，防止出現(xiàn)膽道感染。

(4)加強(qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)體內(nèi)膽固醇的代謝。

2.溶石治療

(1)口服溶石：常用的口服溶石藥物有鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(UDCA)，但鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(UDCA)僅能溶解膽固醇結(jié)石，對含鈣的結(jié)石及膽色素結(jié)石基本無效。對直徑在5～10mm的結(jié)石溶石效果較好。鵝去氧膽酸(CDCA)的最佳劑量為375～750mm/d，亦有每天應(yīng)用750～1500mg者。熊去氧膽酸(UDCA)最佳劑量為每天150～450mg，但因鵝去氧膽酸(CDCA)有腹瀉及轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用，現(xiàn)已少用，如應(yīng)用則須隨訪轉(zhuǎn)氨酶情況。而熊去氧膽酸(UDCA)不引起腹瀉及肝功損害。如將熊去氧膽酸(UDCA)及鵝去氧膽酸(CDCA)聯(lián)合用藥，不良反應(yīng)明顯減少。

(2)接觸溶石：經(jīng)皮或經(jīng)肝膽囊置管直接藥物溶石。

3.碎石治療：體外沖擊波碎石術(shù)利用液電、壓電或磁電產(chǎn)生的沖擊波碎石，一般用于膽囊內(nèi)結(jié)石直徑小于20mm，數(shù)目不超過2～3個(gè)，膽囊功能正常的癥狀性結(jié)石。由于該治療有無創(chuàng)性、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，易于被患者接受。

經(jīng)皮、經(jīng)腹腔鏡膽囊碎石術(shù)：具有創(chuàng)傷輕、痛苦小，在直視下清除結(jié)石較徹底、療程短、操作簡便及近期臨床療效高等優(yōu)點(diǎn)，適用于單純膽囊結(jié)石或單發(fā)結(jié)石，膽囊濃縮及排空功能正常者，此外對老年、體弱的單純膽囊結(jié)石患者亦是一較好的治療手段。

4.外科治療

(1)膽囊結(jié)石的外科治療：膽囊切除術(shù)是膽囊結(jié)石的首選方法。手術(shù)根據(jù)病情可分為急診手術(shù)、早期手術(shù)及擇期手術(shù)。一般結(jié)石合并急性化膿性膽囊炎、壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔時(shí)應(yīng)急診手術(shù)，否則患者可因化膿性腹膜炎或敗血癥而死亡。當(dāng)結(jié)石嵌頓或非手術(shù)治療無效，應(yīng)在發(fā)病或治療3～5天內(nèi)手術(shù)。

(2)肝外膽管結(jié)石的外科治療：外科治療為肝外膽管手術(shù)的主要治療方法，一般認(rèn)為初次發(fā)作的膽總管梗阻患者，如果全身感染癥狀嚴(yán)重，持續(xù)高熱，腹肌緊張，壓痛明顯時(shí)，應(yīng)積極早期手術(shù)。如癥狀較輕，經(jīng)保守治療后癥狀緩解，黃疸也有消退者，可選擇手術(shù)。常用手術(shù)方法有如下幾種：

①膽總管切開取石加T管引流術(shù)：適合單純膽管結(jié)石，膽管上下端通暢，無狹窄及其他疾病者。

②膽腸吻合術(shù)：亦稱膽腸內(nèi)引流術(shù)，適用于膽總管擴(kuò)張≥2.5cm，下端有炎癥狹窄阻塞性疾病，但上段膽管必須通暢無狹窄或膽石成泥沙樣，不易取盡，有結(jié)石殘留或結(jié)石易復(fù)發(fā)者。

③Oddi括約肌成形術(shù)：適應(yīng)證同膽腸吻合手術(shù)，特別是膽總管擴(kuò)張程度輕而不適于膽腸吻合手術(shù)者。

④經(jīng)內(nèi)鏡下括約肌切開取石術(shù)：適合膽石嵌頓于壺腹部和膽總管下端良性狹窄，尤其是已行膽囊切除的病人。

老人經(jīng)過了一生的勞累，到了最后身體的各項(xiàng)機(jī)能可能運(yùn)轉(zhuǎn)不是那么好，這時(shí)各個(gè)疾病就會(huì)趁虛而入，所以應(yīng)該格外小心。當(dāng)然對于老年人膽結(jié)石的治療方法還是以一般治療，溶石治療，碎石治療，外科治療四種為主，相信這也是膽結(jié)石的最佳治療方法，通過這些相信老人一定會(huì)克服疾病。