在夫妻二人兩性攜手相約相伴的數(shù)十年間，由于各自的生理、心理狀況的變化，對未來生育的期望不同，理想的避孕方式也很不一樣。那么，有孩子前、有孩子后、哺乳期……在這么多的不同時期里，夫妻二人誰來避孕才是簡便的、安全的呢？ 理想的避孕方式又是怎樣的呢？

你想過嗎，就像要一個孩子是兩個人的事，避孕也不應(yīng)該只是女性考慮和關(guān)注的事。究竟該由誰來擔(dān)負家庭避孕的責(zé)任，是需要你和他共同協(xié)商、默契合作和彼此深切體諒的。

而所謂理想的避孕方式會由于夫妻生活的不同而變化?？傮w而言，你們采取的理想避孕方式應(yīng)該是簡便的，安全的；并且，從整體上講對夫妻雙方的影響減小到最低程度。

如果你是：短期內(nèi)不要小孩，但以后打算要

誰來避孕：他VS 她 5：5

只要雙方的身體狀況都良好，完全可以平衡各自的身體感受來選擇一種令你和他都滿意的方式。

適合的選擇：女性短效復(fù)合避孕片，陰道隔膜，陰莖套或陰道套，排卵期計算法。

隨著夫妻關(guān)系的逐漸密切，你們可以選擇彼此最適合的，最習(xí)慣使用的那種避孕方法，并且堅持應(yīng)用它。

如果女性的生理周期穩(wěn)定，你們的性生活也比較規(guī)律，就可以考慮排卵期計算法，但最好在排卵期前后使用屏障類的避孕工具和避孕藥膏，在非排卵期結(jié)合使用性交中斷法等。這是由于上述的各種方法，單獨應(yīng)用時避孕效果都不夠肯定。

如果你們不喜歡把自己的生活“安排”得如此規(guī)整和復(fù)雜，使用避孕套就可以了。女性短效復(fù)合片也是不錯的選擇，因為這類避孕藥的避孕效果已經(jīng)得到肯定，而且停止使用后短期內(nèi)就可以恢復(fù)生育，最新的激素配方也更加安全，停用后近期妊娠也沒有觀察到對胎兒的不良影響。

不適合的選擇：長效避孕針劑，皮下埋植術(shù)

由于計劃妊娠的時期最好是在停止使用長效避孕藥物后半年以上，以避免殘留的激素影響到胚胎的發(fā)育，所以，如果你們打算在一年以內(nèi)要孩子的話，就要避免使用這些藥物。

貼心提示：

在你們計劃妊娠之前最好全面安排適當(dāng)?shù)纳罘绞剑ū茉蟹椒?，仔細衡量這些方式是否存在影響預(yù)期妊娠以及胎兒的不良因素，并予以及時去除。

如果你是：正處在產(chǎn)后哺乳期

誰來避孕：他VS 她 7：3

理由：哺乳期的媽媽不適合用藥。而且，媽媽已經(jīng)承擔(dān)了母乳喂養(yǎng)這項艱巨又偉大的工作，作為爸爸，當(dāng)然應(yīng)該更加體貼些。

適合的選擇：陰莖套，陰道套，子宮環(huán)，避孕藥膏或藥栓

屏障類的避孕工具仍是比較適宜的選擇。如果經(jīng)過產(chǎn)褥期后，經(jīng)過檢查你的子宮已經(jīng)恢復(fù)正常，尤其是你已經(jīng)恢復(fù)了正常的月經(jīng)以后，也可以選擇子宮環(huán)來作為長期的避孕方式。外用的陰道藥膏或藥栓不影響乳汁分泌，且對哺乳期分泌相對減少的陰道還可以起到潤滑的作用。

不適合的選擇：女性短效復(fù)合避孕片，過去的陰道隔膜

含有雌性激素的避孕藥會影響到乳汁的分泌，并且會改變?nèi)橹某煞謴亩绊憣殞毜陌l(fā)育，此時你不可以再使用生育前習(xí)慣多年的處方；而單純孕激素的避孕藥物雖然在理論上對于哺乳并無不良影響，但對孩子是否存在長期影響目前還不清楚，所以醫(yī)生建議避免使用。

而由于經(jīng)歷過分娩的子宮頸口比較松弛，過去適合的陰道隔膜可能不能夠完全覆蓋而導(dǎo)致避孕失敗。

貼心提示：

現(xiàn)在有一種技術(shù)可以在分娩(包括自然分娩和剖宮產(chǎn))的同時放置子宮環(huán)，如果你希望從做新媽媽的第一天起就使用這種避孕方式，請?zhí)崆跋蚰愕漠a(chǎn)科醫(yī)生咨詢。

哺乳行為本身就是女性天然的生育調(diào)節(jié)。如果是在產(chǎn)后6個月內(nèi)給寶寶進行純母乳喂養(yǎng)，你不需要同時采取其它的避孕措施；如果你的寶寶接受混合喂養(yǎng)或開始添加輔食，使你每日的哺乳時間和哺乳量減低，盡管你可能還未曾恢復(fù)正常的月經(jīng)，但你和你的“他“應(yīng)當(dāng)考慮進行避孕了。

如果你是：已經(jīng)當(dāng)了媽媽，并且不準(zhǔn)備再要孩子

誰來避孕：他VS 她 5：5

已經(jīng)共度了多年風(fēng)雨，在這個問題上，相信你們已經(jīng)很有默契了。

適合的選擇：子宮環(huán)，皮下埋植術(shù)，輸卵管結(jié)扎手術(shù)或輸精管結(jié)扎手術(shù)

這是夫妻間最長的避孕時期，一般為15—35年。選用避孕措施應(yīng)以長效、安全為主。兩性交替使用或綜合使用不同的方法不但可減少避孕失敗，還可增加夫妻生活的情趣，增進感情。你仍可以選擇女性短效復(fù)合避孕片或長效避孕針。你也可以沿襲觀察排卵期的方法，在排卵期前后綜合其它一種甚至兩種其它避孕方法來防止避孕失敗。

選擇子宮環(huán)或皮下埋植術(shù)的好處是將來如果改變主意的時候，它們的可逆性比較好，而輸卵管或輸精管的結(jié)扎手術(shù)雖然可以“一勞永逸”地“解決”問題，但萬一做了手術(shù)的那一方因某種原因想要再次生育，恢復(fù)的機會也小很多了。

不適合的選擇：沒有絕對不適合的方法，已經(jīng)“精于此道”的你們可以根據(jù)情況隨意選擇自己鐘情的方式。

貼心提示：

長效的激素類避孕藥物，包括長效避孕針、皮下埋植述和帶孕酮的子宮環(huán)，雖然都可以起到減少月經(jīng)量和緩解痛經(jīng)的作用，但也常常引起閉經(jīng)或不規(guī)則少量出血的情形，在選擇這些方法之前你最好先考慮一下自己是否愿意承受這些后果。

如果你是：“候鳥”式的夫婦或兩地分居的探親夫婦

誰來避孕：他VS 她 7：3

需要規(guī)律使用的內(nèi)服避孕藥顯然不適合你們的狀況，而外用的避孕藥不但麻煩，而且容易帶來妻子的不適

適合的選擇：陰莖套、陰道套與避孕藥膏或藥栓

不適合的選擇：排卵期計算，各種避孕藥劑

如果你們聚少離多，各種需規(guī)律使用的激素類避孕藥顯然對身體過于負累了。由于不規(guī)律的性生活，往往導(dǎo)致女性的“額外排卵”，采用排卵監(jiān)測的方法也不能預(yù)防，容易導(dǎo)致避孕失敗。

我們的媽媽們過去習(xí)慣使用的“探親避孕片”，由于是副作用相對較大的合成激素配方，用量高于普通的短效避孕片而避孕效果相對較差，建議不要長期應(yīng)用。

同樣的，不要依賴緊急避孕藥！

貼心提示：其實，如果你事先計劃好了“約會”的時間，可以考慮采用短期內(nèi)持續(xù)服用短效的避孕藥物來兼顧調(diào)整月經(jīng)和進行有效的避孕！在此之前，你須向?qū)I(yè)的婦科醫(yī)生進行全面咨詢。

需要特別關(guān)注的避孕細節(jié)

定期體檢

如果你采用激素類避孕藥(無論長效或者短效，口服、肌肉注射或外貼等)，子宮環(huán)或皮下埋植術(shù)的避孕方式，進行定期的身體檢查是非常重要的。這不但保證了你持續(xù)的健康狀態(tài)，也保證續(xù)用的避孕方法(尤其對于子宮環(huán))肯定有效。

患病與避孕

1.夫妻中有一人患急性全身性疾病或生殖道炎癥時，應(yīng)停止性生活；

2.女性患有甲亢、糖尿病、高血壓、黃疸及其它慢性心、肝、腎疾病等不能用激素類避孕藥及針劑，可用綜合避孕方法，如非排卵期外用殺精子劑，排卵期前后再加用避孕套；

3.確屬不能生育的女性如心力衰竭、腎功能不全等病可考慮輸卵管結(jié)扎或放置子宮環(huán)；

4.女性如果月經(jīng)量過多、貧血者可用口服避孕藥、長效避孕針、皮下埋植或含孕激素的子宮環(huán)；

5.女性如月經(jīng)量過少的可放置帶銅的子宮環(huán)；

6.有痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥或子宮小肌瘤等的女性可用單純孕激素的避孕藥，如皮下埋植、長效避孕針等；

7.患有慢性生殖道炎癥的女性可用避孕套或外用避孕藥膏等，它們會對病原體有一定的抑制作用；

8.對精液過敏的女性可選用陰莖套或陰道套；

9.患早泄的男性用陰莖套可改善性功能、延長性交時間；

10.性功能障礙的男性可能不宜用陰道避孕栓膜類的工具，因這種方式通常都是在使用后需等待一定時間后方可性交；

11.有痤瘡、多毛或經(jīng)前緊張癥的女性可能更適合口服短效復(fù)合避孕片，在有效避孕的同時還可以緩解癥狀。

避孕新知

避孕產(chǎn)品是被醫(yī)學(xué)界探討最多的話題之一。

她的新選擇

避孕藥貼：避孕原理、效果與口服短效避孕片類似，只是把每天一次的小藥片改為每周一次的緩釋貼片。這種避孕貼片能夠隱秘且舒適地貼在除了乳房或外生殖器外其它身體的部分，無論是在游泳、沖涼或潮濕的情況下，都不易脫落。它尤其適用于口服避孕片胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重的女性。

陰道藥環(huán)：這是由女性自行放置于陰道內(nèi)由可彎曲塑料制成的環(huán)狀物，它同樣通過緩釋激素起到避孕作用。這種陰道環(huán)只需每月更換一次，并可以在臨時取出的3小時內(nèi)，持續(xù)發(fā)揮避孕效果。

免疫避孕：通過注射“避孕疫苗”，促使性激素抗體的產(chǎn)生，使受精卵不能著床，從而達到避孕目的。此方法目前正在進行臨床試驗，據(jù)說避孕效果理想并且十分安全。

他的新選擇

避孕藥片或藥針：應(yīng)用激素類藥劑阻止精子的產(chǎn)生，現(xiàn)在有不同的產(chǎn)品正在試驗階段。據(jù)說，供男性使用的避孕藥不但效果高于女性避孕藥，副作用也大大降低，而且在停止使用16周后，就可以恢復(fù)生育力。唯一的小小不便，就是“他”同時須定期補充雄性激素來防止性欲低減。

改變避孕方法時需要注意的事

1.在試圖改變避孕方法之前，必須對準(zhǔn)備采用的新方法有全面的了解和正確的掌握；

2.無論你過去服用哪種短效避孕藥，在改用其它避孕方法時，必須服完當(dāng)前的包裝，不可中途停藥，否則會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或避孕失??；

3.如果你曾服用短效避孕藥，準(zhǔn)備更換為長效的避孕針或皮下埋植劑，最好先連續(xù)使用前者3個月以上，等身體適應(yīng)了外來激素的調(diào)節(jié)再行更換，可以減少長效藥物的不良反應(yīng)；

4.如果你停止使用長效避孕針劑或取出皮下埋植劑而準(zhǔn)備改用其它避孕方法，也最好先服用短效避孕藥2-3個月，可以避免月經(jīng)紊亂的發(fā)生；

5.當(dāng)你準(zhǔn)備放棄屏障類的避孕工具(避孕套、陰道隔膜、子宮帽等)而改服用短效避孕藥時，一定要等到下次正常的月經(jīng)來潮后，根據(jù)不同避孕藥物的處方開始服用；在此之前，仍要堅持使用避孕工具；

6.如果你已經(jīng)放置了子宮環(huán)，只要它效果可靠，定期檢查子宮環(huán)位置正常，無不良反應(yīng)的話，在它的有效期內(nèi)就可以持續(xù)使用，不宜盲目頻繁更換；

7.決定做絕育手術(shù)的夫妻，絕育術(shù)前一周要停止性生活；輸卵管結(jié)扎術(shù)后一周或輸精管后2-3個月內(nèi)(需先行精液測定)還要采取其它避孕方法。

常見避孕工具

安全套：杰士邦安全套、多樂士安全套

外用避孕藥：“妻之友”外用避孕藥錠

口服避孕藥：悅可婷長效口服避孕藥、媽富隆口服避孕藥(短效口服避孕藥)

緊急避孕藥：毓婷緊急避孕藥

宮內(nèi)節(jié)育器：曼月樂宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)(長效避孕方法)