什么是女性結(jié)扎手術(shù)

女性結(jié)扎手術(shù)又叫輸卵管結(jié)扎術(shù)，是一項操作簡單、副作用少，并且安全有效的絕育方法。這項手術(shù)的發(fā)展至今已有百年以上的歷史，同時也是發(fā)展中國家婦女最常采用的避孕方法之一。其避孕原理是把輸卵管通道封閉，使卵子無法與精子結(jié)合，從而達到避孕的目的。只要輸卵管不被接通了，女性結(jié)扎手術(shù)是一項具有永久性，一勞永逸的避孕方法。

女性結(jié)扎手術(shù)有兩種方式：

1、傳統(tǒng)式輸卵管結(jié)扎術(shù)：亦即用手術(shù)方式結(jié)扎，這項開刀傷口僅二到三公分，以外科縫線將輸卵管結(jié)扎、剪斷。好處是簡單、有效、切口小、組織損傷小，通常只需半身麻醉，甚至局部麻醉即可進行。術(shù)后不必住院，費用也較低廉。手術(shù)的時機通常是自然生產(chǎn)的隔天，因為此時產(chǎn)后的子宮仍未回縮，輸卵管的位置接近肚臍兩側(cè)，因此可在肚臍皮膚凹陷處進行手術(shù)，如此術(shù)后傷口較不明顯。當然也可在平時進行結(jié)扎，但此時輸卵管的位置已回到骨盆腔內(nèi)，結(jié)扎的傷口會較明顯。至于在剖腹產(chǎn)時同時結(jié)扎，也是臨床上常見的，此種手術(shù)就完全沒有增加疤痕的問題。

2、經(jīng)陰道式輸卵管結(jié)扎術(shù)：這項手術(shù)的好處是肚皮上完全沒有疤痕問題。手術(shù)以半身麻醉進行，術(shù)后也不需住院。然而手術(shù)難度較高，出血、感染、并發(fā)癥的機會較多，同時也不適宜在產(chǎn)后進行手術(shù)，因此較少人采用。

女性結(jié)扎手術(shù)過程

1、排空膀胱，取仰臥位，留置導尿管。

2、切口。月經(jīng)后結(jié)扎者，取下腹正中恥骨聯(lián)合上兩橫指（3-4cm）作2cm長縱切口。產(chǎn)后結(jié)扎者，明確宮底的高度，產(chǎn)后子宮過軟的，輕輕按摩使之變硬，產(chǎn)后在宮底下2-3cm作縱切口。

3、逐層切開皮膚、皮下脂肪，剪開腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌。提取腹膜，避開膀胱和血管，避免鉗夾腹膜下腸管。確認為腹膜，將其切開后進入腹腔。

4、尋找提取輸卵管。這一環(huán)節(jié)為手術(shù)的重要環(huán)節(jié)。過程要穩(wěn)、準、輕，可采取以下方法提取輸卵管。

5、結(jié)扎輸卵管?？筛鶕?jù)醫(yī)生的經(jīng)驗，但必須力求方法有效、簡單、并發(fā)癥少。

6、檢查腹腔內(nèi)、腹壁各層有無出血、血腫及組織損傷。

7、清點紗布和器械無誤關(guān)閉腹腔，用絲線逐層縫合腹壁。用無菌紗布覆蓋傷口。

女性結(jié)扎手術(shù)前注意事項

1、應(yīng)該確定具體的手術(shù)時間，非孕婦女在月經(jīng)干凈后3-4天。人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時內(nèi)施術(shù)。哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)。

2、準備手術(shù)的女性應(yīng)該解除思想顧慮，做好咨詢。

3、醫(yī)生會詢問病史，并作詳細的全身檢查和婦科檢查，實驗室檢測陰道分泌物常規(guī)、血尿常規(guī)、凝血功能、肝功能等檢查。必要時胸透。

4、采用普魯卡因麻醉者應(yīng)做皮試。

5、腹部備皮包括臍部。

6、臨術(shù)前應(yīng)排空膀胱，注意有無殘余尿。

7、必要時術(shù)前半小時至1小時給予鎮(zhèn)靜劑。

8、術(shù)前空腹或進食4小時后。

女性結(jié)扎手術(shù)后注意事項

1、注意保證充裕的養(yǎng)分攝入。術(shù)后要臥床休息1-2天。這一來有益于傷口愈合，防止感染。術(shù)后3-4天，可漸漸恢復室內(nèi)活動。

2、結(jié)扎術(shù)后不亂用補藥。有些人怕手術(shù)后體力虛弱，就吃人參來補養(yǎng)，反而不益于康復。

3、消除過分緊張的心理狀態(tài)。結(jié)扎前后要保持心情愉快，防止過分勞累。

4、半流食2天或普通飲食。

5、如果沒有不適的感覺,應(yīng)盡早離床活動。

6、根據(jù)具體情況，酌情使用抗生素預防感染；出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱時對癥治療。

7、5天左右拆線，如果沒有異常，1周內(nèi)可以出院。

8、3個月、6個月、1年到醫(yī)院（服務(wù)站）各復查一次。