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三腔導(dǎo)尿管的操作步驟

2017-06-16 20:46:24  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:有的人身體不舒服是需要做一個(gè)大的手術(shù)進(jìn)行治療的,手術(shù)之后有的人不能起床去廁所排尿,這個(gè)時(shí)候就需要排尿管的幫忙,三腔導(dǎo)尿管是三根管子

有的人身體不舒服是需要做一個(gè)大的手術(shù)進(jìn)行治療的,手術(shù)之后有的人不能起床去廁所排尿,這個(gè)時(shí)候就需要排尿管的幫忙,三腔導(dǎo)尿管是三根管子,一根幫助排尿引流,一根是可以用氣囊注射液體的,最后一根是幫助膀胱沖洗的,這就是三腔導(dǎo)尿管的三根管子的作用,下面我們就具體來看看操作步驟和要注意的東西吧。

一,適應(yīng)證

1.為尿潴留病人放出尿液,以減輕痛苦.

2.采集膀胱內(nèi)尿液標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng).

3.為搶救休克或危重病人,準(zhǔn)確記錄尿量,比重,了解少尿或無尿原因,測(cè)定殘余尿量,膀胱容量及膀胱測(cè)壓,注入造影劑,膀胱沖洗,探測(cè)尿道有無狹窄及盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備等.

4.通過導(dǎo)尿管對(duì)膀胱進(jìn)行藥物灌注治療;進(jìn)行膀胱化療.

二,術(shù)前準(zhǔn)備

1.儀表端莊,衣帽整齊.

2.操作前應(yīng)了解患者的基本情況,向病人或家屬解釋導(dǎo)尿的目的和必要性,消除緊張心理取得病人的合作,征得患者及其家屬的同意后在手術(shù)同意書上簽字.

3.用物準(zhǔn)備 無菌導(dǎo)尿包,無菌橡皮手套,無菌紗布和膠布,2%紅汞或0.1%苯扎溴銨(新潔爾滅)或0.1%氯已定(洗畢泰)溶液,治療碗,無菌棉球,無菌持物鉗和容器,消毒指套2只或手套1只,治療巾,浴巾,便盆及蓋布,屏風(fēng)等.男患者需準(zhǔn)備紗布罐.

三,操作步驟

1.患者仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單.患者先用肥皂液清洗外陰;男患者翻開包皮清洗.

2.以蘸2%紅汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液的棉球,女性由內(nèi)向外,自上而下消毒外陰,每個(gè)棉球只用一次,爾后外陰部蓋無菌洞巾.男性則用消毒巾裹住陰莖,露出尿道口.

3.術(shù)者戴無菌手套站于患者右側(cè),以左手拇,食二指挾持陰莖,女性則分開小陰唇露出尿道口,再次用新潔爾滅棉球,自上而下消毒尿道口與小陰唇;男性自尿道口向外環(huán)形擦拭消毒數(shù)次,并將陰莖提起與腹壁成鈍角.囑患者張口呼吸,右手將涂有無菌潤滑油之導(dǎo)尿管緩慢插入尿道,導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉,將其開口置于消毒彎盤中.男性約進(jìn)入15~20cm,女性約入6~8cm,松開止血鉗,尿液即可流出(圖4-6,圖4-7).

4.需作細(xì)菌培養(yǎng)者,留取中段尿于無菌試管中送檢.

5.術(shù)后將導(dǎo)尿管夾閉后再徐徐拔出,以免管內(nèi)尿液流出污染衣物.如需留置導(dǎo)尿時(shí),則以膠布固定尿管,以防脫出;外端以止血鉗夾閉,管口以無菌紗布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿無菌儲(chǔ)尿袋,掛于床側(cè).

6.整理用物.

四,注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格無菌操作,預(yù)防尿路感染.

2.插入尿管動(dòng)作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時(shí)有阻擋感可更換方向再插,男性尿道有兩個(gè)彎曲,應(yīng)按解剖特點(diǎn),變換陰莖位置,以利于插入.見有尿液流出時(shí)再插入2cm,勿過深或過淺,尤忌反復(fù)抽動(dòng)尿管.

3.選擇導(dǎo)尿管的粗細(xì)要適宜,對(duì)小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細(xì).

4.對(duì)膀胱過度充盈者,排尿宜緩慢,以免驟然減壓引起出血或暈厥.

5.測(cè)定殘余尿時(shí),囑患者先自行排尿,然后導(dǎo)尿.殘余尿量一般為5~10ml,如超過100ml,示有尿潴留,則應(yīng)留置導(dǎo)尿.

6.留置導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)經(jīng)常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時(shí)以無菌藥液每日沖洗膀胱一次;每隔5~7d更換尿管一次,再次插入前應(yīng)讓尿道松弛數(shù)小時(shí),再重新插入.最近,留置導(dǎo)尿采用前端帶充氣套囊的Curity乳膠導(dǎo)尿管,成人一般用14號(hào)導(dǎo)管,插入后經(jīng)側(cè)管注氣(約4~5ml)固定.此尿管耐腐蝕,組織相容性好,刺激性小,可留置一個(gè)月左右.

7.留置導(dǎo)尿超過48h,應(yīng)定期檢查尿液,若出現(xiàn)白細(xì)胞尿,應(yīng)以無菌藥液每天沖洗膀胱1次.

8.留取無菌尿標(biāo)本 插好導(dǎo)尿管后,先放出少許尿液,然后用無菌尿標(biāo)本瓶接取(注意導(dǎo)尿管勿觸及瓶口,應(yīng)距瓶口1cm),蓋好瓶蓋,及時(shí)送檢.

上面就是關(guān)于三腔導(dǎo)尿管的一些基本資料和具體的使用方法,以及三腔導(dǎo)尿管在使用過程中應(yīng)該注意的一些事項(xiàng)。相信大家都一應(yīng)了解到了。那么以后遇到要用到三腔導(dǎo)尿管的時(shí)候就不會(huì)手忙腳亂或者是感染什么的了。希望上面的介紹能幫助到想了解這塊知識(shí)點(diǎn)的朋友。

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