如何治內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
在生活中,年輕的我們依靠著身體的恢復(fù)能力強(qiáng),不注意一些細(xì)節(jié)的地方。結(jié)果導(dǎo)致給老年時(shí)帶來了一些病根,在老年時(shí)會(huì)非常的痛苦。而且,老年的時(shí)候,身體上一些毛病都會(huì)形成一些長(zhǎng)期的老毛病。即使治療也很難除根。像內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,就給老年人帶來很大的身體痛苦。不僅身體上痛苦不堪,而且還影響著心情。小編就告訴大家如何治內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
藥物治療
1.非甾類抗炎藥 有抗炎、止痛、解熱作用,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物,適用于活動(dòng)期等各個(gè)時(shí)期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
2.抗風(fēng)濕藥(DMARDs) 又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。
3.云克 即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解癥狀的起效快,不良反應(yīng)較小。靜脈用藥,10天為一療程。
4.糖皮質(zhì)激素 激素不作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風(fēng)濕血管炎 包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風(fēng)濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療 在重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應(yīng)首先減少或緩慢停用激素。③經(jīng)正規(guī)慢作用抗風(fēng)濕藥治療無效的患者 可加用小劑量激素。④局部應(yīng)用 如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可有效緩解關(guān)節(jié)的炎癥。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應(yīng)用。
5.生物制劑 目前在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上,已經(jīng)有幾種生物制劑被批準(zhǔn)上市,并且取得了一定的療效,尤其在難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮了重要作用。幾種生物制劑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用:①Infliximab(英夫利昔單抗)也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體,臨床試驗(yàn)已證明對(duì)甲氨蝶呤等治療無效的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強(qiáng)調(diào)早期應(yīng)用的效果更好。用法靜點(diǎn),3mg/kg,分別于0,2,6周注射一次,以后每8周靜注一次,通常使用3~6次為1個(gè)療程。需與MTX聯(lián)合應(yīng)用,抑制抗抗體的產(chǎn)生。②Etanercept(依那西普)或人重組TNF受體p75和IgG Fc段的融合蛋白,Etanercept及人重組TNF受體p75和IgG Fc段的融合蛋白治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國(guó)內(nèi)有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab(阿達(dá)木單抗)是針對(duì)TNF-的全人源化的單克隆抗體,推薦的治療劑量為40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠單抗),IL-6受體拮抗劑,主要用于中重度RA,對(duì)TNF-α拮抗劑反應(yīng)欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4~10mg/kg,靜脈輸注,每4周給藥1次。⑤抗CD20單抗Rituximab(利妥昔單抗)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合用藥。
6.植物藥 目前,已有多種用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的植物藥,如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。部分藥物對(duì)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有一定的療效,但作用機(jī)制需進(jìn)一步研究。
以上是給大家?guī)淼闹蝺?nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療的方法。但是患者本身要注意,內(nèi)風(fēng)濕避免風(fēng)寒濕邪侵襲。要防止受寒、淋雨和受潮,關(guān)節(jié)處要注意保暖,要防止受風(fēng)寒侵襲。冬季寒風(fēng)刺骨,注意保暖是最重要的。 注意勞逸結(jié)合。勞逸結(jié)合是強(qiáng)身保健的主要措施。所以加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。經(jīng)常參加體育鍛煉,如練氣功、太極拳、散步等就會(huì)有效的防止內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。