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中耳炎的危害 這地方流出液體竟易危及生命

2017-08-01 20:32:23  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):身體什么地方流出液體竟會(huì)危及生命呢?在生活中,很多人都有過(guò)得中耳炎的經(jīng)歷,那么,你知道中耳炎是什么癥狀嗎?中耳炎怎么辦呢?中耳炎的

身體什么地方流出液體竟會(huì)危及生命呢?在生活中,很多人都有過(guò)得中耳炎的經(jīng)歷,那么,你知道中耳炎是什么癥狀嗎?中耳炎怎么辦呢?中耳炎的危害有什么呢?下面我們一起來(lái)看看耳朵流出液體有什么危害吧!

盤(pán)點(diǎn)中耳炎危害和認(rèn)知誤區(qū)

耳朵流膿要當(dāng)心!中耳炎的危害

耳朵流膿和聽(tīng)力下降,雖然讓人很煩惱,但對(duì)慢性中耳炎病人來(lái)講,這些不是最重要的,最讓人擔(dān)心的是出現(xiàn)并發(fā)癥,在出現(xiàn)并發(fā)癥以前,病人往往毫無(wú)感覺(jué),但如果出現(xiàn),那么病情往往較重,有的甚至有生命危險(xiǎn),因此,需要立即住院治療。

性化膿性中耳炎如果治療不及時(shí)、不徹底,則大多可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在,細(xì)菌可能反復(fù)侵入中耳腔,并中耳炎潛伏下來(lái)導(dǎo)致慢性中耳炎。

慢性中耳炎按患病時(shí)間、病情輕重不同分為三種:?jiǎn)渭冃?,膿瘍性和膽脂瘤性。它們共同的表現(xiàn)是均有耳流膿,反復(fù)不止,有時(shí)膿液中還混有血性分泌物;另外,有耳鳴及聽(tīng)力下降,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,會(huì)有眩暈和頭痛。

中耳炎的認(rèn)知誤區(qū)

1、沒(méi)有耳痛、耳道溢膿就不是中耳炎

臨床上將中耳炎分成急性、慢性細(xì)菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類,化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要癥狀,急性期有耳痛是符合我們傳統(tǒng)的中耳炎概念的,但分泌性中耳炎則無(wú)耳道流膿癥狀,也較少出現(xiàn)耳痛,可僅有耳悶、聽(tīng)力下降癥狀,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出現(xiàn)負(fù)壓造成滲出而引起的,由于滲出液是非細(xì)菌性的一般不出現(xiàn)耳痛和化膿,所以本病易被漏診、誤診,尤其是兒童不會(huì)主訴癥狀易延誤治療。

如鼻咽部增殖體重度肥大的患兒合并鼻炎鼻竇炎就易發(fā)生本病,家長(zhǎng)可在交流時(shí)注意一下孩子是否要求您的聲音過(guò)大,看電視是否將聲音開(kāi)的過(guò)響,若有此類情況就要到醫(yī)院檢查是否患上中耳炎了。有些患者診斷出此病后還甚至不相信醫(yī)生的診斷,以為是醫(yī)生誤診中耳炎而不愿配合治療。部分膽脂瘤型中耳炎可有間斷溢臭膿的癥狀,但也有部分患者無(wú)此癥狀,僅在耳痛、頭痛檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),易被漏診不受重視。

2、非化膿性中耳炎比化膿性中耳炎發(fā)病低、危害輕

分泌性中耳炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔期、部分膽脂瘤型中耳炎可以不出現(xiàn)流膿,但發(fā)病率并不低,危害也不輕。雖然目前尚無(wú)確切的非化膿性中耳炎發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)報(bào)告,但較化膿性中耳炎臨床更為多見(jiàn),兒童期是滲出性中耳炎的高發(fā)期,該年齡段咽鼓管比較平直,鼻咽腔比較小,鼻炎鼻竇炎比較多見(jiàn),加上急性上呼吸道感染更易刺激咽鼓管粘膜出現(xiàn)水腫,繼發(fā)咽鼓管阻塞引起分泌(卡他)性中耳炎。

成人各年齡段非化膿性中耳炎的發(fā)病率無(wú)明顯差別,與感冒、急性上呼吸道感染更密切些,主因是鼻咽粘膜細(xì)菌病毒感染累及咽鼓管粘膜所致,其他疾病如鼻咽癌等也可引起中耳炎耳悶聽(tīng)力下降癥狀。危害方面,非化膿性中耳炎常出現(xiàn)不同程度的聽(tīng)力損害甚或出現(xiàn)膠耳嚴(yán)重影響聽(tīng)力,嬰幼時(shí)期甚或影響言語(yǔ)和智力的發(fā)育,隱匿性膽脂瘤甚至可引起面癱、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥,有危及生命的可能,另外多數(shù)慢性中耳炎患者也是由非化膿性中耳炎繼發(fā)細(xì)菌感染治療不當(dāng)或延誤治療而來(lái)。

3、耳道“出水”流膿就是中耳炎了

這是對(duì)其他耳科疾病不太認(rèn)識(shí)的緣故,以往耳道“出水”流膿就判定是中耳炎了,現(xiàn)在知道其他耳科疾病也會(huì)有“出水”流膿的癥狀,如外耳道炎有時(shí)就表現(xiàn)耳道“出水”,伴有細(xì)菌感染時(shí)會(huì)有流膿的癥狀,與中耳炎的主要區(qū)別就是前者鼓膜完整無(wú)穿孔的表現(xiàn),當(dāng)然化膿性中耳炎僅有針尖樣穿孔且暴露不清時(shí)有時(shí)難與外耳道炎相鑒別。

外耳道炎原因很多,如反復(fù)挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狹窄進(jìn)水等,尤以挖耳比較多見(jiàn)。外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿,耳道檢查及追問(wèn)既往病史多能鑒別。

外耳道腫瘤如乳頭狀瘤、惡性腫瘤有細(xì)菌感染時(shí)也可有流膿的表現(xiàn),有時(shí)會(huì)有血膿,病理檢查是診斷的主要方法,有時(shí)會(huì)將此類疾病誤診為中耳炎,但由于部分此類患者是有長(zhǎng)期中耳炎病史的,所以中耳炎患者一旦發(fā)現(xiàn)外耳道或鼓室腔有肉芽生長(zhǎng)且較迅速應(yīng)及早病理診斷,伴有血膿或耳痛頭痛者更應(yīng)注意。

4、耳道流膿時(shí),不宜手術(shù)

由于以前受醫(yī)療技術(shù)水平的限制,大多數(shù)慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者采取藥物保守治療,若手術(shù)需在停止流膿3月到半年以上,但往往由于中耳乳突炎性病灶沒(méi)有徹底根除很容易復(fù)發(fā)流膿鼓膜再次穿孔。

目前由于耳科顯微技術(shù)的發(fā)展,鼓室成形術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床中耳炎的治療,不僅能徹底清除炎性和膽脂瘤病灶獲得根治,并能修復(fù)鼓膜聽(tīng)骨重建提高聽(tīng)力,復(fù)發(fā)的幾率也很低。

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎患者既便化膿期也是可以手術(shù)的,同樣可以獲得相同的臨床效果,膽脂瘤型中耳炎的患者就更應(yīng)及早手術(shù)了,不必顧慮流膿會(huì)影響手術(shù)效果的問(wèn)題。

5、中耳炎手術(shù)容易造成面癱,能不做盡量不做

由于耳科醫(yī)生的操作水平有差異,間或有手術(shù)后面癱的報(bào)道,且面癱影響面容易造成較大的社會(huì)影響,老百姓有此認(rèn)識(shí)也在所難免,但相較手術(shù)數(shù)量來(lái)講發(fā)生率還是較低的,且面癱發(fā)生后還可以通過(guò)手術(shù)減壓或神經(jīng)移植來(lái)解決,最后不能恢復(fù)的還是極少的。

由于面神經(jīng)就走行在中耳鼓室和乳突腔,手術(shù)中從面神經(jīng)表面剝離病灶難免會(huì)刺激神經(jīng)引起水腫,只要及時(shí)處理一般不會(huì)發(fā)生面癱。耳顯微外科技術(shù)越領(lǐng)先的地方面癱發(fā)生的幾率也是越低的,一般這種機(jī)構(gòu)的發(fā)生率在幾百分之一到幾千分之一,最后不能恢復(fù)的就更少了。

由于慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎反復(fù)發(fā)作常帶來(lái)生活的極大不便,又易引起明顯的聽(tīng)力下降甚或出現(xiàn)顱內(nèi)外并發(fā)癥如面癱、腦膜炎等,所以有條件的患者還是很值得考慮手術(shù)的,當(dāng)然發(fā)作次數(shù)很少的患者中耳病灶又很輕微也可保守治療,平時(shí)注意耳道防水和門(mén)診隨訪。

6、中耳炎手術(shù)可以完全恢復(fù)聽(tīng)力并消除耳鳴

由于中耳炎病程多較漫長(zhǎng),長(zhǎng)期炎性或膽脂瘤病灶的刺激和破壞可以影響內(nèi)耳系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損害,并出現(xiàn)耳鳴,中耳炎鼓室成形手術(shù)雖可完全清除病灶達(dá)到停止流膿的效果,甚至可以聽(tīng)骨重建,但也僅能部分或大部分恢復(fù)因聽(tīng)骨損害鼓膜穿孔引起的聽(tīng)力下降,對(duì)感音神經(jīng)性聽(tīng)力損害的部分卻不能提高,也不會(huì)直接減輕耳鳴癥狀,但由于病灶的清除和獲得干耳,對(duì)今后耳鳴的間接恢復(fù)還是有很大幫助的,那些認(rèn)為手術(shù)后聽(tīng)力就可馬上恢復(fù)到正常人的聽(tīng)力、耳鳴就可馬上消失的觀點(diǎn)是有些不現(xiàn)實(shí)的。有手術(shù)適應(yīng)癥的患者越早手術(shù),中耳炎損害的聽(tīng)力越輕,當(dāng)然術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)的效果也就越好。

中耳炎癥狀

1、耳痛:繼發(fā)感染時(shí),可有搏動(dòng)性跳痛或刺痛,可向同側(cè)頭部或牙齒放射,吞咽及咳嗽時(shí)耳痛加重。

2、耳鳴:可為間歇性,可聞及氣過(guò)水聲。

3、耳悶:急性者耳內(nèi)阻塞脹悶,頭暈。慢性者僅有阻塞感。

4、聽(tīng)力減退:開(kāi)始感耳悶,繼則聽(tīng)力減退,耳痛劇者,耳聾可被忽略。

5、如引起鼓膜穿孔,可有血水樣膿性分泌物。穿孔后耳聾、疼痛反而減輕。

6、急性期有發(fā)熱、食欲減退、嘔吐、腹瀉等。

中耳炎早期癥狀

早期僅有耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶等。急性中耳炎發(fā)病較急,早期癥狀主要是針對(duì)慢性中耳炎而言。單純型最多見(jiàn),表現(xiàn)為間歇性耳流膿,量多少不等,膿液呈黏液性或黏膿性,一般不臭。

骨瘍型早期常有急性壞死型中耳炎,持續(xù)性耳流膿,膿液間有血絲,常有臭味。膽脂瘤型表現(xiàn)為長(zhǎng)期耳流膿,膿量多少不等,膿液間有血絲,有特殊惡臭。

1、聽(tīng)力減退

聽(tīng)力下降、自聽(tīng)增強(qiáng)。頭位前傾或偏向健側(cè)時(shí),因積液離開(kāi)蝸傳,聽(tīng)力可暫時(shí)改善(變位性聽(tīng)力改善)。積液粘稠時(shí),聽(tīng)力可不因頭位變動(dòng)而改變。小兒常對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績(jī)下降而由家長(zhǎng)領(lǐng)來(lái)就醫(yī)。如一耳患病,另耳聽(tīng)力正常,可長(zhǎng)期不被覺(jué)察,而于體檢時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。

2、耳痛

急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。

3、耳鳴

多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打呵欠、擤鼻時(shí),耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過(guò)水聲有時(shí)會(huì)間斷一下再次出現(xiàn)。

患者周圍皮膚有發(fā)“木”感,心理上有煩悶感。急性中耳炎嚴(yán)重的并發(fā)癥包括鄰近骨質(zhì)感染(乳突炎或巖骨骨炎)、半規(guī)管感染(迷路炎)、面癱、聽(tīng)力損失、腦膜炎、腦膿腫等。嚴(yán)重并發(fā)癥的體征有頭痛、重度耳聾、眩暈、寒戰(zhàn)、高熱等。

結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,你知道身體哪里流出液體當(dāng)心危害性命了嗎?中耳炎,相信大家并不陌生,畢竟在我們生活中患上中耳炎的人是有許多的,因此,看了這篇文章,你知道怎么保護(hù)耳朵了嗎?希望能夠幫助大家哦!

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