老人跌倒扶不扶，這個(gè)本不應(yīng)成為問(wèn)題的“問(wèn)題”一直困擾著我國(guó)社會(huì)大眾，并時(shí)不時(shí)地成為“新聞熱點(diǎn)”，扶有被訛的風(fēng)險(xiǎn)，不扶良心上過(guò)不去。

為此，原衛(wèi)生部曾出臺(tái)《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》，因?yàn)?ldquo;老人跌倒扶不扶”涉及的不僅僅是道德問(wèn)題，更是醫(yī)學(xué)問(wèn)題。

跌倒是我國(guó)>65歲老年人因傷害死亡的首位原因。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人跌倒死亡率急劇上升。

“老人跌倒原因常分為兩種情況，一是因疾病導(dǎo)致的跌倒，如心臟病、高血壓、低血糖等發(fā)作，就會(huì)跌倒，同時(shí)還可能發(fā)生各部位的跌傷。二是不是因疾病導(dǎo)致的跌倒，如走路絆倒或被撞倒、跌傷，同時(shí)也可能由于緊張、驚嚇而誘發(fā)心臟病、高血壓急癥等。”專(zhuān)家介紹說(shuō)。

老人跌倒應(yīng)該怎樣扶呢？

專(zhuān)家教授對(duì)此分析如下：

1、首先要輕拍老人雙肩，分別在兩側(cè)耳旁大聲呼喚，判斷意識(shí)是否喪失，如無(wú)任何反應(yīng)，應(yīng)用5～10s的時(shí)間觀察胸腹部是否有起伏，以判斷呼吸是否存在，如胸腹部無(wú)起伏，或呈“喘息樣呼吸”，應(yīng)為“心臟驟停”，立即做心肺復(fù)蘇，同時(shí)撥打急救電話120。

2、如意識(shí)喪失、沒(méi)有反應(yīng)，但呼吸存在，則為“昏迷”，應(yīng)采取“穩(wěn)定側(cè)臥位”，以防止因舌后墜、嘔吐等原因?qū)е碌闹舷ⅰＨ缈谇粌?nèi)有嘔吐物、分泌物，應(yīng)用手指清理干凈，確保氣道通暢，并撥打急救電話120。

3、如果老人意識(shí)清楚，應(yīng)問(wèn)清老人跌倒時(shí)的情況。有無(wú)劇烈頭痛、惡心嘔吐、口角歪斜、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力、癱瘓、大小便失禁等，這些情況可以提示是否發(fā)生了“急性腦血管病”，不要喂水、喂飯、喂藥等，以防止窒息。

檢查局部有無(wú)疼痛、壓痛、出血、青紫、腫脹、畸形、骨折等，應(yīng)及時(shí)采取止血、包扎、固定等措施。

如因車(chē)禍、高處墜落等外界暴力原因，導(dǎo)致頸部、背部、腰部劇烈疼痛、局部壓痛明顯、疼痛部位腫脹、不能活動(dòng)等，同時(shí)出現(xiàn)肢體的感覺(jué)減退或消失，肢體不能自主運(yùn)動(dòng)等，應(yīng)考慮“脊柱脊髓損傷、外傷性截癱”，禁止搬動(dòng)老人，以免加重?fù)p傷，應(yīng)立即撥打急救電話，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)急救醫(yī)生處理。

秋冬季腦血管疾病高發(fā)，對(duì)常見(jiàn)的心腦血管疾病，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和居民都應(yīng)該掌握一些相應(yīng)的急救知識(shí)。

急性腦血管病的患者，多有高血壓病史。急性腦血管病，又可分為出血性腦血管病(如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)與缺血性腦血管病(如腦梗死、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作)兩組性質(zhì)截然相反的疾病，但兩者卻有極為相似的表現(xiàn)。

“在現(xiàn)場(chǎng)無(wú)論能否鑒別，如有以下表現(xiàn)，均應(yīng)考慮發(fā)生了急性腦血管病，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、流涎，一側(cè)肢體無(wú)力、癱瘓，言語(yǔ)不清或失語(yǔ)，大小便失禁，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙，如嗜睡、昏迷等。”教授介紹說(shuō)。

對(duì)于意識(shí)清楚的患者，在現(xiàn)場(chǎng)可采用簡(jiǎn)單易行的快速判斷方法，只需檢查以下3項(xiàng)：

笑一笑。讓患者笑一笑，看患者有無(wú)口角歪斜、不對(duì)稱(chēng)，判斷有無(wú)面癱。

抬一抬。讓患者平舉雙臂，看有無(wú)一側(cè)肢體不能抬起或肢體無(wú)力，判斷有無(wú)偏癱。

說(shuō)一說(shuō)。讓患者回答問(wèn)題或重復(fù)簡(jiǎn)單的句子，看有無(wú)言語(yǔ)不清，判斷有無(wú)失語(yǔ)。

以上3項(xiàng)中，其中有1項(xiàng)異常，即應(yīng)考慮發(fā)生了急性腦血管病，立即對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單可行的處理。同時(shí)，撥打120急救電話，由急救中心的醫(yī)生進(jìn)行搶救后，盡快到有條件的醫(yī)院，進(jìn)一步檢查、處理。

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)人員，對(duì)急性腦血管病的鑒別處理并不困難，但對(duì)患者的家屬而言，雖然他們是“第一目擊者”，但卻因?yàn)椴痪邆鋵?zhuān)業(yè)知識(shí)而無(wú)法辨別。

對(duì)此，專(zhuān)家表示，無(wú)論是出血性腦血管病還是缺血性腦血管病，均應(yīng)立即進(jìn)行以下處理：

保持安靜，絕對(duì)臥床，勿枕高枕。避免不必要的搬動(dòng)，尤其要避免頭部震動(dòng)。

確保氣道通暢，千萬(wàn)不要喂水、喂藥，以免進(jìn)入氣道引起窒息。對(duì)于昏迷的患者，應(yīng)采取“穩(wěn)定側(cè)臥體位”，可防止因舌后墜、嘔吐等原因造成的窒息。

撥打120急救電話，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)急救醫(yī)生進(jìn)行必要的處理后，安全、迅速地把患者送往醫(yī)院。