妊娠合并心力衰竭的原因及處理方法
妊娠期就是女性懷孕期間,懷孕期間身體受到眾多因素的影響后,會(huì)發(fā)生很多妊娠期的并發(fā)癥,比如糖尿病、心力衰竭等,較為嚴(yán)重的是妊娠合并心力衰竭,有些孕婦是本身就有心臟方面的疾病,而有些患者則是懷孕后引起的,此時(shí)要找到患病的原因,才能按照身體出現(xiàn)的癥狀做好急救治療,下面就一起來(lái)分析妊娠合并心力衰竭的原因及處理方法。
心力衰竭(Heart Failure HF)是妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦死亡最常見(jiàn),也是最主要的原因,嚴(yán)重威脅著母嬰生命安危[1].對(duì)于妊娠合并心臟病,包括對(duì)心衰的處理,目前主要提出以預(yù)防為主。為此我們提出早期預(yù)防、早期觀察、早期發(fā)現(xiàn)、早期系統(tǒng)治療,控制病情的進(jìn)一步發(fā)展,保障母嬰的生命安全,改善妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的預(yù)后,提高其生活質(zhì)量。
妊娠合并心力衰竭的病因:由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育以及母體循環(huán)、呼吸系統(tǒng)工作量加重,均使氧消耗量不斷增加,至分娩時(shí)達(dá)高峰(比未妊娠時(shí)增長(zhǎng)20%)。妊娠期全身含水量逐漸增加,血漿滲透壓降低;子宮逐漸增大,壓迫下腔靜脈,使下腔靜脈壓上升;加上重力的緣故,大多數(shù)孕婦的小腿及腳踝處發(fā)生水腫。妊娠晚期,子宮明顯增大,致橫隔抬高,心臟呈橫位,血管屈曲,右心室壓力升高等,以上變化都加重了心臟的負(fù)擔(dān)。
妊娠合并心力衰竭的處理方法如下:
(1)妊高癥并發(fā)心力衰竭:以擴(kuò)張周?chē)転橹?,可考慮使用酚妥拉明及硝普鈉,但前者易增加心肌耗氧,后者作用過(guò)強(qiáng),不易控制,因此使用酚妥拉明酌情使用β-受體阻滯劑。注意,強(qiáng)心,解痙,利尿,鎮(zhèn)靜,利尿,給養(yǎng)僅為輔助治療。
(2)其他妊娠合并心衰的一般治療:1、低鈉飲食。2、緩慢靜脈輸液。3、強(qiáng)心,利尿同時(shí)給予血管擴(kuò)張藥物。4、分娩過(guò)程應(yīng)在麻醉科及心內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
(3)ACEI和ARB禁用于孕婦,因?qū)μ河兄禄浴?/p>
(4)合并心臟病孕婦的心理問(wèn)題,主要時(shí)緊張、擔(dān)憂和焦慮,其中心功能3、4級(jí)的患者多從外院轉(zhuǎn)入,因此,出現(xiàn)的心理問(wèn)題既有因環(huán)境改變、語(yǔ)言不通所致的情緒不安和躁動(dòng),也有本身疾病在醫(yī)療過(guò)程中未能治愈所致的憂慮。要運(yùn)用溝通技巧,向患者介紹治療成功的病例等給予精神安慰,并向孕婦說(shuō)明用藥的目的,教會(huì)她們配合方法,同時(shí)耐心解答患者和家屬的各種疑問(wèn),以消除不良心理因素,減輕心理負(fù)擔(dān),主動(dòng)配合治療護(hù)理。
以上為大家講解的就是妊娠合并心力衰竭的原因及處理方法,此時(shí)發(fā)生妊娠合并心力衰竭是很危險(xiǎn)的,首先要觀察孕婦的身體癥狀,再看胎兒的大小月份,如果身體無(wú)法承受時(shí)得做好終止妊娠的準(zhǔn)備,因?yàn)樘涸酱?,?duì)心臟造成的傷害還會(huì)增加,一旦身體無(wú)法負(fù)荷過(guò)重時(shí),胎兒的發(fā)育也會(huì)受到極大的影響,終止懷孕是最明智的處理治療。