輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些
很多人在身體出現(xiàn)疾病的時候才會意識到擁有健康的身體對于每個人來說都是重要的事情,其中輸尿管結(jié)石就是比較常見的疾病,但是如果我們能夠及時發(fā)現(xiàn)并且進行治療就能疾病得到最及時的治療,但是我們對一些醫(yī)療常識了解的比較小,對很多疾病的癥狀了解的卻比較少,下面一起了解下輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些。
輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些
血尿是腎、輸尿管結(jié)石另一主要癥狀,疼痛時,往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多。大量肉眼血尿并不多見。體力勞動后血尿可加重。患者偶可因無痛血尿而就醫(yī)。近年常規(guī)體檢,經(jīng)尿常規(guī)及B超發(fā)現(xiàn)無癥狀腎結(jié)石者明顯增多。
腎、輸尿管結(jié)石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染,不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水,出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。有時沿輸尿管行程有壓痛。孤立腎或雙側(cè)尿路結(jié)石因梗阻而引起無尿,即所謂結(jié)石梗阻性無尿。
治療
腎、輸尿管結(jié)石治療目的不僅是解除病痛,保護腎臟功能,而且應(yīng)盡可能找到并解除病因,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。根據(jù)每個患者的全身狀況、結(jié)石大小、結(jié)石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實質(zhì)損害程度以及結(jié)石復(fù)發(fā)趨勢等,制訂防治方案。
1.保守療法
(1)大量飲水 增加飲水量可以降低尿內(nèi)結(jié)石形成成分的濃度,減少沉淀成石的機會,促使小結(jié)石的排出,也有利于感染的引流。所以結(jié)石患者應(yīng)養(yǎng)成多飲水習(xí)慣,保持每日尿量在2000~3000ml以上。
(2)控制泌尿系感染 結(jié)石、梗阻和感染在體內(nèi)常形成惡性循環(huán),故結(jié)石合并感染時,應(yīng)在控制感染的條件下進行結(jié)石的檢查和治療。在感染尿內(nèi)形成的常是磷酸鎂銨結(jié)石。
(3)調(diào)節(jié)飲食 根據(jù)結(jié)石的成分決定防石飲食。尿酸結(jié)石應(yīng)采用低嘌呤飲食,胱氨酸結(jié)石應(yīng)采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉(zhuǎn)為堿性,對防止尿酸和胱氨酸結(jié)石較好。肉類食物使尿呈酸性,對防止感染石較好。對磷酸鹽結(jié)石可采用低鈣,低磷飲食,同時服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結(jié)石避免高鈣、高鹽、高草酸、高動物蛋白、高動物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食。
(4)在腎絞痛發(fā)作時應(yīng)首先解除痛苦 對劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數(shù)在輸液,局部熱敷,注射阿托品、嗎啡或哌替啶后可以緩解。針灸及耳針均有止痛作用。注射消炎痛等對止痛效果較佳。
(5)排石治療 對任何成分大多數(shù)直徑小于0.4cm的結(jié)石常能自行排出,直徑0.4~0.6cm或個別達1.0cm的結(jié)石,表面光滑,無明顯梗阻及感染癥狀者,經(jīng)采用中西醫(yī)結(jié)合療法,有可能排出。
(6)溶石療法①純尿酸結(jié)石 用口服藥物溶解效果較好。如有腎造口可用堿性藥物溶解尿酸石,效果亦較佳。大量飲水保持每日尿量在3000ml以上,調(diào)節(jié)尿pH值至6.5~7.0,限制高嘌呤飲食,并服別嘌醇,可能將結(jié)石溶解。注意在使用別嘌醇時,應(yīng)警惕其腎毒性,特別是對于腎功能不良者,應(yīng)根據(jù)肌酐清除率來調(diào)整其劑量。②胱氨酸結(jié)石 用口服藥物溶解結(jié)石及經(jīng)腎造口,用藥物溶解胱氨酸結(jié)石效果均較好。除日、夜定時多飲水,每日達3000~4000ml,低蛋氨酸飲食,堿化尿至pH值7.0~7.5外,還可采用D-青霉氨或Thiola。
2.手術(shù)治療
手術(shù)治療的目的是取凈結(jié)石,孤立結(jié)石療效顯著,較多發(fā)及復(fù)發(fā)腎結(jié)石療效為好。
手術(shù)治療 指征是相對的,一般認(rèn)為直徑大于1.0cm的結(jié)石自排的機會較小,特別是常見的草酸結(jié)石,因表面不光滑,難以排出。結(jié)石引起的梗阻而影響腎功能,或經(jīng)非手術(shù)治療無效者,均應(yīng)考慮手術(shù)治療。近年來由于體外震波碎石及腔內(nèi)泌尿外科的發(fā)展,手術(shù)指征發(fā)生了一定的變化。
上面就是對輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些的介紹,通過了解之后我們知道一般出現(xiàn)這樣的疾病有血尿和疼痛感,所以在身體出現(xiàn)不適的時候我們一定要到正規(guī)的專科醫(yī)院檢查治療,另外平時在生活中也要保持良好的生活習(xí)慣,飲食上也要注意營養(yǎng)均衡。