年齡對于育齡女性到底多重要？
高齡女性通常是指年齡>35歲的女性。
35歲之后女性生育力開始下降，37歲后下降更為明顯。
隨著年齡的增長，不孕及妊娠成功率逐漸下降，即便妊娠，流產(chǎn)、早產(chǎn)、高血壓、糖尿病、前置胎盤、死產(chǎn)、胎兒生長受限等母體妊娠期并發(fā)癥，低出生體重兒、新生兒死亡、畸形等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率均會明顯上升。
在這其中，卵泡質(zhì)量下降也扮演了不可缺少的推手作用。
高齡對卵泡有影響？
高齡女性生殖力隨年齡衰退的過程主要是由卵泡數(shù)量的減少和卵子質(zhì)量的下降決定的。
-1-先來說卵泡數(shù)量
在胎兒時期，卵巢內(nèi)的卵母細胞數(shù)量可達600-700萬，出生時由于大量卵子的凋亡，只有100-200萬，而月經(jīng)初潮時卻只剩30-40萬卵泡存在。
別看都是以萬為單位，女性一生中只有400-500個卵泡能夠發(fā)育成熟并排卵。
怎么來更好體會這個過程呢？這好比你原來有一座城，后來你剩下了一個區(qū)，一段時間過去成了一個院，最后院子也就剩一間房，然后還發(fā)現(xiàn)房子的使用權(quán)只有一個角。
它的變化是出乎你意料的。育齡婦女的原始卵泡以1000個/月的速率減少，35歲后，卵泡減少的速率更快。至更年期時，剩余原始卵泡數(shù)已經(jīng)少于1000個。
-2 -再來看卵泡質(zhì)量
卵子發(fā)揮其使命要經(jīng)過兩次減數(shù)分裂，高齡女性細胞中線粒體能量提供障礙會導致減數(shù)分裂異常，進而導致早期胚胎的非整倍體率增加。
同時高齡影響基因表達和染色質(zhì)結(jié)構(gòu)，隨著年齡的增加，卵母細胞周圍顆粒細胞質(zhì)量下降，外界有毒因素的累積對卵母細胞也會造成損害。
故卵巢質(zhì)量的下降有更大概率帶來異常染色體、胎停育、流產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。
高齡女性種子數(shù)量少，質(zhì)量差，孕育這件事，與適齡女性相比，那可以說是西天取經(jīng)，九九八十一難了。
卵巢質(zhì)量下降，生育力又該如何評估？
女性生育力的評估主要包括卵巢、子宮、輸卵管的評估，其中以卵巢為主。下表中列出了生育力評估中卵巢評估的主要檢查。 隨著科學技術(shù)的進步，評估生育力的手段和指標越來越多，但目前仍沒有意向指標能全面、準確評估卵巢儲備能力及反應(yīng)性，甚至是妊娠后的結(jié)局，還需多種指標綜合考量，共同評價生育力。
高齡孕婦該如何助力？
拖拖拖，總是說“不是不抱，時候未到”，可卵子等不起啊。 年齡的上升帶來卵子質(zhì)量必然的下降，對于目前就有生育要求的高齡女性，輔助生殖技術(shù)能很好增加女性成功受孕的機會。 平時只排一個卵，現(xiàn)在通過促排卵一次性可獲得多個卵子，從而增加每個周期的受孕機會;對于高齡女性卵巢儲備差、反應(yīng)低，醫(yī)生要根據(jù)多項指標為患者選擇最優(yōu)方案。
別以為這就萬事大吉，年齡大了，即便是輔助生殖，治療后的胚胎種植率和存活率明顯下降，所以輔助生殖也要趁早。 數(shù)量少就意味著寶貴，針對寶貴的資源，輔助生殖也會盡可能提高卵子利用率，給患者最大的受孕率，通過補救性體外成熟培養(yǎng)后行胞漿內(nèi)單精子注射受孕能極大提高胚胎利用率。
如果采用更高倍數(shù)的顯微鏡行精子形態(tài)選擇后行胞漿內(nèi)單精子注射，可以對改善高齡女性因胚胎質(zhì)量帶來的一些臨床問題，但也提示我們，精子和卵子一樣，年齡大了，質(zhì)量就不行了，這要求不僅僅是女性應(yīng)該及時把握最佳的生育年齡。
高齡卵子質(zhì)量的下降，直接帶來的妊娠結(jié)局可能就是流產(chǎn)，所以種植之前利用基因檢測技術(shù)挑選好的種子能極大提升妊娠著床率并改善妊娠結(jié)局。但此法篩選需有足夠數(shù)量胚胎，若碰到女性可移植胚胎數(shù)量并不多的情況，并不適宜。 通過以上三法寶，高齡女性也能把孩子要。 那對于短期內(nèi)還沒有計劃要孩子的女性，也要為以后早做打算。
未雨綢繆，有這幾招
-1 -胚胎凍存
體外受精與胚胎移植后將胚胎進行冷凍保存是目前最成熟有效的方法。對于準備延遲生育的已婚女性來說，胚胎凍存是最好的選擇，但未婚女性可不要貿(mào)然嘗試。
-2 -卵子凍存
這些年，我們耳熟能詳?shù)牟簧倜餍羌娂娺x擇了，去國外用這種方式來保存自己的生育力。卵子冷凍技術(shù)包括成熟卵子與未成熟卵子冷凍。成熟卵子冷凍可以在自然周期或促排卵取卵，未成熟卵凍存解凍后成熟率及胚胎發(fā)育率可能就沒有那么理想了。
-3 -卵巢組織冷凍
卵巢組織凍存這種則相對適用于腫瘤患者，同時因該法卵子成活率低，移植后自然妊娠率也不高，一般建議治療后盡快試管助孕。 現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和提高并不是你以后難以懷孕的后悔藥，抓緊時間，卵巢(子)如光陰，她也不等人。
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