27歲的周女士夫婦,為了能擁有自己的寶寶,從2014~2017年連續(xù)經(jīng)歷了3次胎停流產(chǎn),夫妻二人曾在多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)奔波,身心俱疲,卻均未如愿。2017年8月7日,也就是周女士在家用試紙測出第四次懷孕,這一次,心理壓力頗大的夫妻倆抱著最后一線希望,慕名前來西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院,找到歐陽萍醫(yī)生,希望能幫她們留住這第四個孩子。

3年連續(xù)流產(chǎn)3次
醫(yī)生竟說病因復雜、臨床罕見
熊貓血的她3年流產(chǎn)3次,第4次在西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院保胎留住嗎?“想要留住寶寶的關鍵,首先一定是要找準病因!”經(jīng)過詳細問診,采集病史,仔細查看既往檢查結果,歐陽萍醫(yī)生告訴周女士,三次胎停不是偶然,不是所謂的自然淘汰,而是復發(fā)性流產(chǎn)(醫(yī)生科普:復發(fā)性流產(chǎn)是指女性與同一伴侶發(fā)生連續(xù)3次或3次以上,妊娠在20周之前的流產(chǎn)),究其病因,周女士屬于RH(D)陰性血,也就是俗稱的熊貓血,而周女士丈夫?qū)儆赗H(D) 陽性血,可能會發(fā)生母子Rh血型不合,引起胎兒溶血病或嚴重的新生兒溶血;同時還存在巨細胞病毒感染;又是封閉抗體陰性,這三重因素都可能導致復發(fā)性流產(chǎn),病因復雜,臨床罕見。

說到血型不合,可能有的媽媽也有所耳聞,RHD母兒血型不合是一種嚴重威脅母兒健康的同種免疫性溶血性疾病,可引發(fā)流產(chǎn),胎兒貧血、水腫、肝脾腫大、死胎、死產(chǎn)、新生兒溶血、高膽紅素血癥甚至膽紅素腦病,嚴重時遺留智力、運動發(fā)育障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至新生兒死亡等,往往是一胎比一胎嚴重。
她的第4個寶寶
還能留住嗎?
針對周女士的病情,歐陽醫(yī)生考慮可以使用丙種球蛋白進行被動免疫治療,“丙種球蛋白不僅可以起到預防母兒血型不合性溶血的作用,同時可以有效對抗因封閉抗體陰性可能導致的流產(chǎn),同時還可以起到抗病毒防畸形的作用,一舉三得!睔W陽醫(yī)生向周女士夫婦詳細講明使用丙種球蛋白的利弊以及可能存在的風險后,夫妻倆表示相信歐陽醫(yī)生的判斷,于是從孕44天開始,在周女士的積極配合下,歐陽醫(yī)生開始為其采取丙種球蛋白免疫療法,并根據(jù)病情變化,對用藥種類及劑量給予及時相應調(diào)整,到孕12周復查時巨細胞病毒感染消失,B超檢查胎兒發(fā)育正常,周女士總算是安全平穩(wěn)渡過孕早期啦。

順利渡過孕早期,胎寶穩(wěn)定之后,周女士選擇安琪兒業(yè)務副院長李秀萍作為她的主診專家,歐陽醫(yī)生和李院長一起,開始守護她接下來的孕期。為了做到早發(fā)現(xiàn)早治療,從16周開始,歐陽醫(yī)生在每次B超檢查同時還為周女士安排了大腦基底中動脈收縮期血流峰值檢查,并定期進行血清抗D檢查,以期能盡早發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在的溶血發(fā)生,經(jīng)監(jiān)測,孕17周的無創(chuàng)DNA正常,22周的四維彩超系統(tǒng)B超正常、心臟超聲也正!
熊貓血的她3年流產(chǎn)3次,第4次在西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院保胎留住嗎?周女士的勇敢堅強加上李院長和歐陽醫(yī)生的定期嚴密隨訪,孕中后期也順利渡過,歐陽醫(yī)生還在孕32周及產(chǎn)后為周女士分別注射了2次抗D免疫球蛋白以預防下一次妊娠母兒溶血性疾病的發(fā)生。2018年4月23日,孕41周的周女士因隱性臍帶脫垂,由安琪兒產(chǎn)一科主任杜嵐主刀,通過剖宮產(chǎn)迎來自己6斤3兩的小王子一枚,母子平安,經(jīng)鑒定,寶寶血型為O型,RH陽性,無溶血發(fā)生,產(chǎn)后經(jīng)持續(xù)監(jiān)測,寶寶黃疸指數(shù)一直正常,非常健康。至此,周女士終圓母親夢。

周女士說:正是有安琪兒李院長和歐陽醫(yī)生的一路鼓勵、支持和陪伴,才讓我們堅定信心沒有放棄,擁有了這么健康可愛的寶貝,我產(chǎn)后恢復的也很不錯,真的太感謝李院長和歐陽醫(yī)生了,謝謝西安安琪兒給了我做媽媽的機會!





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