寧波華信醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)碩果累累——一年余有116對受孕或生育
自從寧波華信醫(yī)院開診以來的一年多時(shí)間內(nèi)，生殖醫(yī)學(xué)科得到了迅速發(fā)展，積極引進(jìn)相關(guān)的高檔設(shè)備，開展了除輔助生育外的幾乎所有項(xiàng)目，積極引進(jìn)人才，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神，應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和前沿的生殖醫(yī)學(xué)知識，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的手段和互聯(lián)網(wǎng)的平臺，使華信醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)迅速成為寧波的傳統(tǒng)方法診療的重要基地。自2017年7月至今，共有116對不孕不育患者受孕和生育，除個(gè)別生殖中心移植或自然受孕后先兆流產(chǎn)在我院保胎外，絕大多數(shù)都是華信醫(yī)院診治后孕育的病例，取得了可喜的階段性成績。
生殖醫(yī)學(xué)作為醫(yī)院發(fā)展的重要科室
寧波華信醫(yī)院由港籍寧波幫人士，寧波市榮譽(yù)市民、寧波市僑商會(huì)會(huì)長，徐旭昶先生投資4.2億人民幣建造的二級標(biāo)準(zhǔn)綜合性醫(yī)院。把生殖醫(yī)學(xué)作為重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)。醫(yī)院投巨資打造優(yōu)美環(huán)境，解決�？平ㄔO(shè)的先進(jìn)設(shè)備。建筑面積約4萬余平方米，按國內(nèi)三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)裝修，設(shè)置床位600張，國際標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室10個(gè)，遠(yuǎn)程會(huì)診中心一個(gè)。病房內(nèi)有中央空調(diào)，電視，集中供氧，淋浴服務(wù)等，配置德國進(jìn)口的宮腹腔鏡，1.5T美國超導(dǎo)磁共振，64排CT、C型臂X光機(jī)及多功能數(shù)碼X光機(jī)，美國進(jìn)口的高檔彩超。檢驗(yàn)科配置的化學(xué)發(fā)光儀等先進(jìn)設(shè)備。由于醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美，設(shè)備先進(jìn)，為生殖醫(yī)學(xué)�？拼蛳铝肆己玫幕A(chǔ)。
醫(yī)院積極引進(jìn)人才，董事長徐旭昶“三顧茅廬”聘請中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師，生殖醫(yī)學(xué)專家單洋淼，作為寧波華信醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科的領(lǐng)軍人物。單洋淼畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學(xué)本科，從事生殖醫(yī)學(xué)40余年，共診治4萬多對不孕不育患者，是中國性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)會(huì)員，曾是浙江省中醫(yī)康復(fù)學(xué)會(huì)副主委，浙江省中西醫(yī)結(jié)合生殖學(xué)學(xué)會(huì)委員，浙江省中醫(yī)男科學(xué)會(huì)委員，寧波醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)會(huì)副主委，寧波中醫(yī)學(xué)會(huì)和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事，曾獲當(dāng)?shù)厝嗣裾皩?shí)出貢獻(xiàn)科技人員”,“奉化名醫(yī)”稱號，現(xiàn)任奉化不孕不育醫(yī)院院長，寧波華信醫(yī)院執(zhí)行院長。
聘請舟山市生殖中心主任醫(yī)師葉玲玲作為技術(shù)指導(dǎo)。引進(jìn)曾擔(dān)任奉化人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，奉化婦保院副院長，寧波六院婦產(chǎn)科主任的副主任醫(yī)師王玲飛參與華信醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，聘請寧波三甲醫(yī)院李惠利醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任醫(yī)師張君莉坐診和手術(shù)，聘請寧波婦兒醫(yī)院的主任醫(yī)師汪期明，蔣本貴等專家定期會(huì)診和手術(shù)，形成強(qiáng)大的專家團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢。
院長余忠健，副院長孫健、謝蓉等以實(shí)際行動(dòng)加強(qiáng)和落實(shí)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)安排，積極報(bào)批生殖健康與不育不孕�？�。積極引進(jìn)必須的配套的人員，如韓俊萍，龐淑月等，使醫(yī)院宮腹腔鏡手術(shù)能順利開展，團(tuán)隊(duì)的力量得到了加強(qiáng)。
應(yīng)用先進(jìn)的診療手段
在診斷技術(shù)方面，華信醫(yī)院具有非常優(yōu)勢、特點(diǎn)，設(shè)備先進(jìn)，項(xiàng)目齊全，輔助診斷專家技術(shù)精湛。
在超聲方面開展了卵巢儲(chǔ)備功能評估，胎兒生長發(fā)育監(jiān)測，子宮動(dòng)脈血流，子宮內(nèi)膜容受性評估，四維彩超檢查，胎兒NT監(jiān)測等先進(jìn)的項(xiàng)目。
化驗(yàn)室：可開展染色體，封閉抗體、TORch四項(xiàng)，抗體七項(xiàng)，甲狀腺功能七項(xiàng)，性激素全套，抗苗勒氏管，凝血系列，D二聚體，同型半胱氨酸，支原體，衣原體培養(yǎng)，精液常規(guī)和精子功能，精子DNA碎片檢查等。并開展宮腹腔鏡、輸卵管介入等微創(chuàng)手術(shù)。具備全套、優(yōu)質(zhì)的診療設(shè)施。
開展中西醫(yī)結(jié)合的診療措施
多囊卵巢綜合征是不孕科的常見病，也是疑難病，其主要病因是內(nèi)分泌失調(diào)，胰島素抵抗，月經(jīng)不調(diào)，排卵不好，其中醫(yī)病因多為腎虛、肝郁和痰阻。約70%多囊卵巢綜合癥患者有肥胖。我院進(jìn)了國際普遍認(rèn)同的奧利司他藥，配合二甲雙胍，并配合飲食療法和適量運(yùn)動(dòng)，使體重減輕，胰島素抵抗得到有效控制，排卵功能有明顯改善，再配合中藥補(bǔ)腎，祛痰濕等措施，使很多多囊卵巢綜合癥的患者受孕，如應(yīng)女士，有多囊卵巢綜合征，形體肥胖，經(jīng)減肥，中西醫(yī)結(jié)合治療很快懷孕。目前116例受孕者中，其中30余位是多囊卵巢綜合征患者。
對輸卵管黏連的患者，運(yùn)用四步曲，即對黏連程度不重者，試行活血化瘀，消炎通管中藥并加以通液治療。如近期懷孕的王女士，一則輸卵管黏連，未經(jīng)手術(shù)，只吃藥，通液而孕。
對輸卵管間質(zhì)部阻塞的患者，就作介入治療。如海曙區(qū)王女士，經(jīng)輸卵管介入后次月就受孕。
對輸卵管傘端有黏連的則在腹腔鏡下施黏連分離或造口手術(shù)，如奉化的金女士，在寧波華信醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)后次月受孕，現(xiàn)已產(chǎn)下一子。
對宮腔有黏連的，則作宮腔鏡下黏連分離，術(shù)后三個(gè)月后試孕。如有一位患者有宮腔黏連并有多囊卵巢綜合征，宮腔黏連分離后行中西醫(yī)結(jié)合對多囊卵巢綜合征治療后受孕。
免疫性不孕，也是生殖醫(yī)學(xué)中經(jīng)常見到的，如安徽籍楊女士，有抗精子抗體陽性，經(jīng)西藥地塞米松，知柏地黃丸加中藥消炎抗免疫治療后受孕，現(xiàn)已產(chǎn)下一孩。
積極開展網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)
互聯(lián)網(wǎng)是近年快速發(fā)展的平臺，對傳播醫(yī)學(xué)知識，信息交流，咨詢服務(wù)，宣傳教育有非常好的作用，一年多來，我們建立了生殖醫(yī)學(xué)群，按一對生殖醫(yī)學(xué)患者一人建群，至今有380余位。
我們在生育群內(nèi)發(fā)表有關(guān)生殖醫(yī)學(xué)的文稿49篇，起到了很好的宣傳�？浦R，使廣大患者了解有關(guān)知識，也增加了患者對寧波華信生殖醫(yī)學(xué)科的信任度，治療好的患者不斷將其親朋好友介紹入群，也起到了群內(nèi)交流，咨詢作用。在一年的時(shí)間內(nèi)，其在群內(nèi)咨詢1500多人次。
對路途遙遠(yuǎn)，來寧波就診不方便的患者，我們開展網(wǎng)上會(huì)診，開展快遞郵寄服務(wù)。有的初診在本院看，但因工作關(guān)系或路途遙遠(yuǎn)，不能來本院復(fù)診，我們就通過微信隨時(shí)保持聯(lián)系，及時(shí)通過微信網(wǎng)上傳遞相關(guān)檢查信息，當(dāng)?shù)嘏洳坏降乃幬覀儙椭倪f并講清用法。如河南籍張女士初診在本院看，有多囊卵巢綜合征，回去后我們連續(xù)三次寄藥后懷孕，已產(chǎn)下一子。貴州是我院快遞，網(wǎng)上咨詢較多的省份，約有十余位保持聯(lián)系，網(wǎng)上診療，快遞服務(wù)，多例已孕，正在保胎中。一年余已為三十余位患者寄藥，地區(qū)有云南，貴州，河南，安徽及浙江省內(nèi)多地，收到了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，也擴(kuò)大了服務(wù)范圍，進(jìn)一步增加了�？频闹取�
積極學(xué)習(xí)新知識，不斷創(chuàng)新治療技術(shù)。
生殖醫(yī)學(xué)是一個(gè)迅速發(fā)展的領(lǐng)域，如不斷更新知識不斷充電，就要落后。生殖醫(yī)學(xué)的領(lǐng)軍人物單洋淼，自已化了近三萬元錢買了三百八十多本有關(guān)生殖醫(yī)學(xué)的專科書籍。認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的知識，不斷充實(shí)自己。應(yīng)用近年的新科技、新知識，用于生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得可很好的效果。如過去封閉抗體不足引起的流產(chǎn)，都要用淋巴細(xì)胞接種來主動(dòng)免疫，但這種方法很麻煩，要多次接種，往返上海等地，且這種方法管理很嚴(yán)，不利于開展。現(xiàn)在可應(yīng)用環(huán)孢素口服治療，不用接種，且保胎成功率達(dá)90%以上，我院在應(yīng)用環(huán)孢素保胎的五例孕婦都獲得很好的效果，至目前，保胎全部成功。
過去對磷脂抗體陽性，D二聚體性高，子宮動(dòng)脈血流阻力過高者，往往束手無策，現(xiàn)有在對這些易栓征的患者用低分子肝素加阿司匹林腸溶片治療，得到了有效保胎治療，獲得很好的治療效果。現(xiàn)在有陸女士，應(yīng)女士等多例易栓患者在應(yīng)用低分子肝素等治療。
過去生長激素只用于小兒的過早發(fā)育治療，現(xiàn)在也可用于卵巢儲(chǔ)備功能低下，卵巢低反應(yīng)者。
過去對這些內(nèi)異癥，子宮腺肌癥病例，痛經(jīng)劇烈往往造成不孕，現(xiàn)在除手術(shù)外，也還可用亮丙瑞林，孕三烯酮等治療，取得很好的效果，也能大大促進(jìn)生育，如應(yīng)女士有內(nèi)異癥，經(jīng)注射亮丙瑞林注射四個(gè)療程后，促卵受孕。
六、科室協(xié)作，積極配合，使寧波華信醫(yī)學(xué)院生殖醫(yī)學(xué)順利進(jìn)展
華信生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展，除了領(lǐng)導(dǎo)重視外，離不開各科室的積極配合，密切合作。
每一次宮腹腔鏡手術(shù)，有手術(shù)室，麻醉科，設(shè)備科，護(hù)理部的積極配合，輸卵管介入有手術(shù)室，放射科的配合。許多常用的設(shè)施，�？朴盟幎加伤幏�、采購部分配合。如采購環(huán)孢素，生長激素，奧利司他，低分子肝素及COK導(dǎo)絲等。
B超室對生殖醫(yī)學(xué)科的病例，認(rèn)真檢查，提供有重要參考意義的診斷意見。檢驗(yàn)科積極創(chuàng)造條件，開展生殖醫(yī)學(xué)的相關(guān)檢查項(xiàng)目，且不斷提高診斷水平和質(zhì)量。
疑難病例的診治和手術(shù)，人事部門積極幫助聯(lián)系相關(guān)專家。護(hù)理部的歐陽女士等，積極配合生殖科，開展遠(yuǎn)程快遞藥物服務(wù)。婦科王、應(yīng)醫(yī)生，都把生殖科當(dāng)作自己的事。企劃科為生殖科認(rèn)真編輯49篇專題文章，還開展多項(xiàng)宣傳，擴(kuò)大了影響面。
寧波華信醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)能在短短的時(shí)間內(nèi)，迅速發(fā)展，在群眾中建立良好口碑，這與領(lǐng)導(dǎo)重視，各科室協(xié)作，團(tuán)隊(duì)努力是分不開的。
2018年已經(jīng)過去，新年已經(jīng)到來，我們生殖醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)將在新一年里，更加努力，爭取更大的成績。
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