關(guān)于卵巢系膜囊腫你知多少?
卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,對(duì)女性的健康威脅非常的大,引起卵巢囊腫的原因有很多,有這種癥狀一定要重視,及時(shí)治療。治療卵巢囊腫有很多的方法,手術(shù)治療就是其一,日常也要注意護(hù)理。
1)生理性囊腫
育齡期女性,每個(gè)月都會(huì)有排卵。排卵前,卵巢發(fā)育到一定大小,由于激素水平的變化破裂,卵子就出來(lái)了。卵巢的機(jī)構(gòu)也符合“囊腫”的形態(tài)特征,外面有卵泡膜,里面是卵泡液,長(zhǎng)得大的時(shí)候可以達(dá)到3~4cm大。這就是所謂“卵泡囊腫”。卵泡排卵后,塌陷,形成黃體,黃體的形態(tài)也符合“囊腫”的特征,外面一層膜,里面裝的黃體組織(類似包子的結(jié)構(gòu))。月經(jīng)黃體大的也可以長(zhǎng)到3cm大。有時(shí)候因?yàn)楦鞣N原因,黃體發(fā)育不太正常,在消退過(guò)程中可能發(fā)生囊性變,里面液化,積滿液體,外面的一層皮被越撐越大,形成如“水囊”樣結(jié)構(gòu),超聲可見(jiàn)典型囊腫表現(xiàn),這就是典型的“黃體囊腫”。臨床上有見(jiàn)過(guò)10cm直徑的黃體囊腫。這種大的黃體囊腫往往伴隨有當(dāng)月月經(jīng)不規(guī)律,如推遲,出血時(shí)間延長(zhǎng)等。這兩種囊腫,隔一個(gè)月復(fù)查B超一般都會(huì)消失。
2)炎癥性
有時(shí)候得過(guò)盆腔炎的女性,盆腔形成粘連帶,一些膜狀的粘連帶相互圍繞,包成一個(gè)球形,里面聚集了炎性的液體,比超同樣會(huì)告訴您這是“囊腫”,臨床上我們管這個(gè)叫“炎性包塊”。這類“囊腫”,通常首先考慮積極抗炎,抗炎治療無(wú)效的情況下,才考慮手術(shù)探查。需要患者接受的一個(gè)現(xiàn)實(shí)是,炎性包塊治療后是可能復(fù)發(fā)的,無(wú)論藥物還是手術(shù)。但是還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)癌變。
3)腫瘤性
這類囊腫是我們臨床上處理最經(jīng)典的囊腫解釋。是由于卵巢細(xì)胞發(fā)生病變而形成,和腫瘤的發(fā)病機(jī)理是一樣的。由于卵巢的組織成分復(fù)雜,所以這類囊腫的種類繁多,絕大多數(shù)為良性,少數(shù)為惡性(癌)。
卵巢腫瘤性包塊,有的為囊性(里面液體)、或囊實(shí)性(有液體、有固體),比超提示為“囊腫”或“囊實(shí)性占位”。有的為實(shí)性(里面沒(méi)有液體),比超提示為“盆腔包塊”或“附件包塊”或“占位”。
這里大致列舉卵巢腫瘤性包括的一些品種:系膜囊腫(囊性)、畸胎瘤(囊性或囊實(shí)性)、漿液性囊腺瘤(囊性)、粘液性囊腺瘤(囊性)、顆粒細(xì)胞瘤(實(shí)性)、卵泡膜細(xì)胞瘤(實(shí)性)、纖維瘤(實(shí)性)、漿液性囊腺癌(囊性、囊實(shí)性)、粘液性囊腺癌(囊性、囊實(shí)性)、子宮內(nèi)膜樣腺癌(囊性)…………
4)出血性
通常繼發(fā)于卵泡囊腫或黃體囊腫,就是臨床所謂的卵泡破裂、黃體破裂。由于里面可能形成血凝塊,這時(shí)候包塊在比超上可能表現(xiàn)為“混合性”。
5)巧克力囊腫
它的成因是,子宮內(nèi)膜細(xì)胞出現(xiàn)在了卵巢上,每個(gè)月月經(jīng)期都會(huì)出血,出血在囊內(nèi)聚集,形成囊腫。反復(fù)出血,囊腫會(huì)越來(lái)越大,里面的血也變成陳舊性的,再混合一些子宮內(nèi)膜腺上皮的分泌物,形成粘稠的巧克力色的液體,所以我們叫它“巧克力囊腫”。但是其真正的名字應(yīng)該叫“子宮內(nèi)膜異位囊腫”。由于囊內(nèi)含有含鐵血黃素,且囊液粘稠,所以超聲一般會(huì)提示“充滿點(diǎn)狀細(xì)弱回聲”。