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隱睪癥的治療方法 常用激素、手術治療

2017-02-03 10:52:42  來源:360常識網   熱度:
導語:睪丸是男性生殖器官的重要組成部分,同時也是很容易發(fā)生疾病的部位,隱睪癥就是其中之一。隱睪就是男性一側或兩側睪丸未進入陰囊的情況。隱

睪丸是男性生殖器官的重要組成部分,同時也是很容易發(fā)生疾病的部位,隱睪癥就是其中之一。隱睪就是男性一側或兩側睪丸未進入陰囊的情況。隱睪在臨床治療上,多采用激素治療和手術治療。

一: 激素治療

1: 隱睪尤其是雙側隱睪的病因可能與內分泌有關,因此1歲后可給予內分泌治療,目前應用的內分泌有:

2: 絨促性素(HCG):治療目的是改善間質細胞(leydig’s cell)和支持細胞(Sertoli cell)功能,促進睪丸發(fā)育,增加睪酮分泌,促使睪丸下降,有效率約為14%~50%,劑量為1000~1500U,隔天肌內注射,1個月后隨訪,總量應>1萬U,2萬U并不增加療效,相反會有促使睪丸萎縮的不良反應。

3: 黃體生成素釋放激素(LH-RH):有效率為30%~40%,劑量為1.2mg/d,每側鼻孔200μg,3次/d,經鼻霧化吸入,4周為1療程,3個月后隨訪。

4: LH-RH HCG:兩者聯(lián)合應用,可提高療效,劑量LH-RH1.2mg/d,分3次經鼻霧化吸入,持續(xù)4周后HCG1000~1500U,每周1次,共用3周。

二: 手術治療

1: 睪丸固定術是治療隱睪的主要方法,初診時已超過6個月或激素治療無效,1歲以后即可行手術治療,采用腹股溝部斜切口的睪丸肉膜囊外固定已被國內外廣泛應用,對精索血管過短的隱睪可分兩期手術,以充分保證睪丸的血供,但也有第2次手術誤傷精索血管的可能。

2: 對長襻輸精管高位隱睪可應用Fowler-Stephens術式,近來推薦此術式的改良方法,F(xiàn)owler-Stephens分期手術,即初期手術僅高位切斷精索血管蒂,不作睪丸固定,第2期有待豐富側支循環(huán)建立后,將睪丸固定于陰囊內,減少了睪丸萎縮的機會。

三: 激素治療和手術治療的

應證應根據(jù)隱睪的自然下降、退行性變、生育能力和治疔效果來考慮。

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