過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應性鼻炎，是身體對某種過敏原敏感性增高所表現(xiàn)出的反應，可以發(fā)生于任何年齡，但以青年人居多，部分患者無明顯季節(jié)感，有些患者冬春多發(fā)，也可常年發(fā)作，也可間歇性發(fā)作。

【診斷要點】

(一)癥狀可輕可重，發(fā)作時間可長可短，主要癥狀為陣發(fā)性突然發(fā)作鼻塞，鼻癢，噴嚏，大量流清鼻涕?？勺鳛樵\斷依據(jù)。

(二)發(fā)作時可見鼻粘膜淡紅蒼白，或暗灰色，水腫，以下鼻夾為甚。鼻腔內(nèi)可見清稀鼻涕，間歇期鼻粘膜可恢復正常。但病史較長，反應較劇烈的患者，可見鼻粘膜極度蒼白，水腫，甚則鼻粘膜可見息肉樣變，或鼻息肉。

(三)本病與傷風感冒鑒別，感冒多由傳染史，發(fā)病漸起，消失亦慢，需數(shù)天而愈，但全身癥狀較重，發(fā)熱，惡寒，頭痛，四肢酸痛等，鼻粘膜紅腫充血，鼻涕由清變粘到呈膿性。

【辨證論治】

(一) 辨證要點

本病發(fā)生多與臟腑功能失調(diào)有關，以肺，脾，腎之損傷為主，其病主要在肺，其本在脾腎。

(二)【治療原則】

溫補腎臟，祛風散寒，兼脾氣虛則補氣健脾，兼腎氣虛則溫肺不腎納氣。

(三)分型治療

1 肺氣虛弱，感受風寒

癥狀 ：鼻竅奇癢，噴嚏練練，繼則大量流清涕，嗅覺減退，全身伴倦怠懶言，氣短音低，或有自汗，面色晄白，舌淡苔白，脈虛弱。鼻竅粘膜蒼白，鼻夾一下肥大為甚。

治療 ：溫補肺臟，驅(qū)散風寒

方藥 ：玉屏風散加蒼耳子散加減

(注)：本型 即新患過敏性鼻炎而表現(xiàn)外感風寒者。故治療當先清解外感表證，待表證清解之后，考慮補腎療法。

2 肺脾氣虛 水濕泛鼻型

癥狀 ：鼻塞鼻脹，鼻癢噴嚏，鼻流清涕而淋漓，嗅覺遲鈍，常反復發(fā)作，切常感頭昏頭脹，氣短乏力，怯寒，四肢困倦，納呆便溏，舌質(zhì)淡或淡胖，舌邊有齒痕，苔白脈濡弱。

治法 ：健脾益氣，補肺斂氣。

方藥 ：方用四君子湯加味。

3 腎氣虧虛 肺失溫煦

癥狀：鼻癢不適，噴嚏連連，時間較長，清涕難收，早晚較甚，鼻鼽多為常年性，平時頗畏風寒，甚則頭背頸及項肩周怕風怕寒，四肢不溫，面色淡白，精神不振，或見腰膝酸軟，遺精早泄，小便清長，夜尿多，或形體虛弱，眩暈耳鳴，健忘少寐，或見五心煩熱，舌質(zhì)淡脈沉細。

治法：腎陽虛者溫補腎陽，納氣鎮(zhèn)噴，腎陰虛者滋養(yǎng)腎陰

方藥：偏腎陽虛者溫肺止流丹，偏腎陰虛者左歸丸加味。

4 肺經(jīng)熱郁型

癥狀：鼻脹塞，酸痛不適，噴嚏頻作，鼻流清涕或咽癢，口感煩熱，脈弦或弦滑，舌紅苔白，下鼻甲腫脹，色稍紅火紫暗。

治法：清宣肺氣。

方藥：辛夷清肺飲

過敏性鼻炎和免疫力低下有很大關系，長期熬夜，勞累，休息不足缺乏運動，是導致該病發(fā)生的主要原因之一，積極的戶外運動，鍛煉身體，尤其游泳對預后鞏固有很大幫助，但對于腎陽虛弱，肺衛(wèi)氣虛者不宜在水溫偏低環(huán)境下游泳鍛煉。