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脛腓骨骨折病因以及后遺癥

2017-01-26 19:38:59  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:很多人會在運動或者其它因素中骨折,脛腓骨骨干骨折(小腿骨折)在全身骨折中最為常見,10歲以下兒童尤為多見。那么脛腓骨骨干骨折有什么癥狀

很多人會在運動或者其它因素中骨折,脛腓骨骨干骨折(小腿骨折)在全身骨折中最為常見,10歲以下兒童尤為多見。那么脛腓骨骨干骨折有什么癥狀,該怎么治療?

病因

本病多由于直接暴力引起,直接暴力多見為壓砸、沖撞、打擊致傷,骨折線為橫斷或粉碎型;有時兩小腿在同一平面折斷,軟組織損傷常較嚴(yán)重,易造成開放性骨折。間接暴力多見為高處跌下,跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型,脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。

臨床表現(xiàn)

局部疼痛、腫脹,畸形較顯著,表現(xiàn)成角和重疊移位。應(yīng)注意是否伴有腓總神經(jīng)損傷,脛前、脛后動脈損傷,脛前區(qū)和腓腸肌區(qū)張力是否增加。往往骨折引起的并發(fā)癥比骨折本身所產(chǎn)生的后果更嚴(yán)重。

并發(fā)癥

脛腓骨骨折易發(fā)生延遲愈合或不愈合。尤其不穩(wěn)定性骨折極易移位。局部外固定往往失敗。

在外傷性脛腓骨骨折中,因其多為重大暴力引起的損傷,并常同時合并其他部位損傷及內(nèi)臟器官損傷;脛腓骨骨折合并血管損傷后,肌肉豐富的小腿肌群組織極易受累,因為骨骼肌對缺血較為敏感,通常認(rèn)為肢體肌肉組織在缺血6~8小時后就可以發(fā)生變性、壞死;嚴(yán)重的軟組織損傷和術(shù)后傷口感染所致的膿毒血癥亦大大增加了截肢的危險性。

治療

本病的治療主要有以下幾個方面:

1.手法復(fù)位和外固定

麻醉后,兩個助手分別在膝部和踝部做對抗?fàn)恳?,術(shù)者兩手在骨折端根據(jù)透視下移位的方向,推壓擠捏骨斷端整復(fù),復(fù)位后可用小夾板或長腿石膏固定。

2.骨牽引

如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折因骨斷端很不穩(wěn)定,復(fù)位后不易維持良好對位以及骨折部有傷口,皮膚擦傷和肢體嚴(yán)重腫脹,必須密切觀察肢體的病例,不能立即以小夾板或石膏夾板固定,最好用跟骨持續(xù)牽引。

3.骨外穿針固定法。

4.切開復(fù)位內(nèi)固定。

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