骨折恢復過程 這四大時期值得了解
對于骨折的人來說,骨折的出現(xiàn),無疑水導致其正常的骨關節(jié)功能受損,而在恢復的過程中,其也是需要經(jīng)歷一段時期才能完全愈合的,那么,骨折的恢復過程有哪些呢?
(一)撞擊期
從受力的一剎那開始,直到能量消除為止,時間短暫。骨與周圍軟組織損傷程度與能量吸收大小密切相關,高能量高速度損傷所致骨折越嚴重。
(二)誘導期
主要表現(xiàn)為血腫形成,骨折斷端的骨細胞、破損的骨膜和周圍細胞發(fā)生壞死。骨折后,骨的營養(yǎng)動脈及其分支和周圍肌肉遭受撕裂.有不同程度的出血,其嚴重程度與骨折類似、骨的體積、解剖部位和移位大小有關。出血可外滲至周圍形成血腫,出血量常被低估,嚴重者如長骨干和骨盆,可引起低容量性創(chuàng)傷性休克。骨折斷端細胞死亡后,血腫內(nèi)氧分壓降低.酸度升高.局部含有激肽、前列腺素及非膠原蛋白,并釋放多種細胞因子。
(三)炎癥期
傷后早期即開始,直至軟骨細胞和骨細胞出現(xiàn)。局部炎癥反應表現(xiàn)為血管擴張、血漿滲出、水腫及炎性細胞浸潤,其中包括嗜中性粒細胞、肥大細胞和巨噬細胞,并有破骨細胞開始清除死骨。血腫內(nèi)的纖維蛋白網(wǎng)受到新生血管的侵犯,伴隨血管侵入其周圍有大量間充質細胞增生,并分化為成纖維細胞及吞噬細胞等。隨著血腫內(nèi)紅細胞的破壞,纖維蛋白滲出,血腫逐漸被清除,被纖維蛋白、網(wǎng)狀原纖維和膠原纖維的松散網(wǎng)絡所代替,并很快機化為肉芽組織,繼而形成纖維性骨痂。
(四)軟骨痂期
血腫已機化,骨折端充滿細胞成分,且有明顯新生血管,破骨細胞繼續(xù)清除殘留死骨。鄰近骨折端部位有骨膜下新骨形成,在斷端間隙也開始有成軟骨細胞出現(xiàn),以軟骨樣組織代替纖維血管性間質。