淺談老年性貧血及預(yù)防治療
老年性貧血是由于造血機(jī)能老化所引起的一種貧血性疾病。老年人骨髓造血機(jī)能的減退是相當(dāng)緩慢的。健康老人一般都沒有明顯貧血。老年若出現(xiàn)貧血,大多是某種原因所引起,并非是衰老的表現(xiàn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血,積極尋找貧血原因,對(duì)保護(hù)老年人健康是非常重要的。老年性貧血究其原因,主要有以下幾種:
(1)造血系統(tǒng)與造血機(jī)能老化
紅細(xì)胞的生成場(chǎng)所為紅骨髓。隨著年齡的增大,紅骨髓逐漸減少。因而造血場(chǎng)所減少了。更為重要的是,40歲以后,刺激紅細(xì)胞與血蛋白合成的激素促紅細(xì)胞生成素的分泌量開始逐漸降低。加之老年人活動(dòng)能力下降,氧消耗量減少,故受耗氧量影響的這種激素的生成也可能降低。
(2)紅細(xì)胞的壽命縮短
據(jù)日本學(xué)者測(cè)定,老年人紅細(xì)胞的平均壽命要比青壯年短一些。紅細(xì)胞內(nèi)部一些酶類活性與代謝均有所降低,對(duì)滲透后的抵抗力與對(duì)高溫抵抗力均有所降低。故在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中紅細(xì)胞破壞增加。
造血原料缺乏。隨著年齡的增加牙齒脫落,舌及味蕾萎縮。胃腸功能減退,消化酶分泌腺體萎縮等原因,可影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收。造血所必需的鐵、維生素B1葉酸與一些必需氨基酸因消化吸收障礙而缺乏,就會(huì)使紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足。
(3)老年人(男性)的睪丸激素分泌不足
睪丸激素水平下降,使得骨髓造血能力降低。
(4)老年人常常患一些慢性疾病。
這是引起老年性貧血的又一個(gè)重要原因。在慢性疾病基礎(chǔ)上造成的貧血即為繼發(fā)性貧血,常見的原因有慢性肺部感染、慢性腎臟疾病、糖尿病、動(dòng)脈硬化、腫瘤等。
老年性貧血若屬輕度貧血。即血色素在9~11克之間時(shí)。一般不會(huì)有癥狀,也不容易引起注意。當(dāng)貧血進(jìn)一步發(fā)展到中度貧血,即血色素在9克以下時(shí),往往會(huì)出現(xiàn)頭昏、眩暈、倦怠、失眠等。老年性貧血發(fā)展到重度貧血。即血色素在6克以下時(shí)。上述癥狀更明顯,并會(huì)出現(xiàn)頭痛、心悸、心絞痛、呼吸困難、暈厥等癥狀。老年性貧血的一些癥狀容易被一些潛在的慢性疾病所掩蓋,因而容易忽略。老年人應(yīng)該注意自己是否可能貧血,如果存在貧血,則要作一個(gè)比較全面的檢查,尤其是在貧血發(fā)展較快、貧血程度較嚴(yán)重時(shí),更要警惕是否有癌腫存在的可能
老年性貧血患者要積極治療原發(fā)病,以消除長期慢性失血。然后適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充造血所必需的一些營養(yǎng)物質(zhì)如葉酸、維生素B……鐵與鉆等,及一些體內(nèi)的必需氨基酸。貧血現(xiàn)象可逐漸減輕。人們?cè)谶M(jìn)入老年期以后,要注意適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以增加機(jī)體的氧消耗量。這樣可促使紅細(xì)胞生成素分泌增多。刺激紅細(xì)胞與血紅蛋白的生成,延緩造血系統(tǒng)的老化。有社會(huì)活動(dòng)能力的老年人紅細(xì)胞與血紅蛋白數(shù)值要高于喪失社會(huì)活動(dòng)能力的老年人,因此,老年人參加一些社會(huì)活動(dòng)是有益的。
根據(jù)老年人的特點(diǎn)多供給一些既可口又易于消化的食物。肥胖、高脂血癥患者的飲食控制不要過分。食譜的配制要葷素搭配,粗、細(xì)搭配,使必需氨基酸的數(shù)量與種類增多。要多提供一些新鮮水果與蔬菜以補(bǔ)充水溶性維生素和鉀等無機(jī)離子。老年人以攝人花生油為宜,花生油對(duì)血脂升高影響較小且有利于脂溶性維生素的吸收與運(yùn)輸。適當(dāng)增加含鐵較多的食物如豬肝、海帶、紫菜、黑木耳、芹菜等以補(bǔ)充鐵劑的不足。在烹調(diào)時(shí)可加一定量的食醋來促進(jìn)鐵的吸收。
還可以請(qǐng)中醫(yī)辨證調(diào)理全身狀況,服用一些標(biāo)本兼治的中藥,廣譽(yù)遠(yuǎn)龜齡集組方28味藥,其中19味屬補(bǔ)腎之品,以補(bǔ)腎壯陽的藥居多,如鹿茸、補(bǔ)骨脂等。鹿茸性溫, 入肝/腎經(jīng),能峻補(bǔ)腎陽,益精養(yǎng)血。老年性貧血的主要病機(jī)正是腎陽衰微,精血虧虛。所以應(yīng)用龜齡集治療老年性貧血,藥合病機(jī)。