“管住嘴”

向教授說(shuō)，飲食治療對(duì)糖尿病控制是最為重要的。任何一種類型糖尿病，任何一位糖尿病病人，在任何時(shí)間內(nèi)都需要進(jìn)行糖尿病的飲食治療?？梢哉f(shuō)，有的病人可能不需要藥物治療，個(gè)別病人可能無(wú)法進(jìn)行體育鍛煉，但對(duì)任何一個(gè)糖尿病病人來(lái)說(shuō)，沒(méi)有飲食治療，就不能很好地控制病情。

過(guò)年過(guò)節(jié)，難免要赴宴。糖尿病病人當(dāng)然可以赴宴，這是提高生活質(zhì)量的一個(gè)方面。但必須時(shí)時(shí)記住自己是糖尿病病人，不要貪饞。有的人平時(shí)還能注意控制飲食，一到了宴請(qǐng)的場(chǎng)合就忘乎所以了，他們不愿意讓別人知道自己的病情，或者認(rèn)為天天控制飲食，現(xiàn)在該放松一下了，或者磨不開(kāi)面子經(jīng)不起勸，結(jié)果大吃大喝，又吸煙又喝酒，把一切置之腦后，結(jié)果造成病情的波動(dòng)，甚至引起糖尿病酮癥酸中毒，這樣做對(duì)身體是很不利的，必須盡量避免。我主張?zhí)悄虿〔∪藢?duì)疾病不必隱瞞，應(yīng)該坦誠(chéng)地告訴別人自己有糖尿病，讓他們知道自己什么東西可以吃，什么東西不能動(dòng)。即使碰上布菜、敬煙、勸酒的場(chǎng)合，也決不動(dòng)搖，不要讓別人留下“他能喝”，“他能抽”的印象，久而久之，也就沒(méi)有人再讓你吃甜、抽煙、喝酒了。記住，有時(shí)“少吃一口飯比多吃一片藥更管用”。

堅(jiān)持平時(shí)醫(yī)生關(guān)照的正確的飲食治療原則、合理配餐、少量多餐、高纖維飲食、口味清淡、水果適時(shí)適量。

戒煙 限酒

糖尿病病人絕對(duì)不能吸煙，一支都不能吸，有吸煙習(xí)慣的糖尿病病人必須盡快戒煙。眾所周知，吸煙對(duì)人體有百害而無(wú)一利。對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)，害處就更大。首先，煙堿會(huì)刺激腎上腺素分泌，而腎上腺素是一種興奮交感神經(jīng)并升高血糖的激素，可造成心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、血糖波動(dòng)，對(duì)病人十分不利。另外，對(duì)糖尿病病人威脅最大的就是血管病變，特別是阻塞性血管病變。糖尿病病人血管內(nèi)壁往往不光滑，血液黏稠度大，紅細(xì)胞變形能力下降，本來(lái)就容易發(fā)生血管阻塞，吸煙會(huì)造成血管進(jìn)一步收縮，特別容易造成大大小小的血栓阻塞血管。阻塞了腦血管就是腦血栓或腔隙性腦梗塞，阻塞了心臟血管就是心絞痛或心肌梗死，阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至壞死，阻塞了腎臟或眼底血管，也會(huì)加重糖尿病腎病或者嚴(yán)重影響視力，后果嚴(yán)重。所以糖尿病病人一定不能吸煙，無(wú)論是哪一種煙都是如此。

酒精可使病人發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)增多，這是由于每克酒精產(chǎn)熱7千卡，病人可能因喝酒而減少飲食，但酒精的吸收和代謝較快，不能較長(zhǎng)時(shí)間維持血糖水平，而且酒精本身也能刺激胰島素的分泌，增強(qiáng)胰島素作用的緣故。部分服用磺脲類降糖藥的病人可能因飲酒而發(fā)生面部潮熱，心慌、氣短等不良反應(yīng)。與此同時(shí)，糖尿病病人飲酒也不利于血脂控制，還會(huì)引起脂肪肝甚至肝硬化。對(duì)于肥胖的糖尿病病人，飲酒還有增加體重之虞。1瓶啤酒含熱量約為500千卡，喝多了會(huì)引起啤酒肚，也就是腹部型肥胖，這對(duì)病人是十分不利的。所以糖尿病病人不宜飲酒，絕對(duì)不要飲烈性酒，包括各種白酒，更不能酗酒。如果糖尿病病人早有飲酒的習(xí)慣，一時(shí)又難以戒斷，可以少量飲用啤酒（每天不超過(guò)1個(gè)易拉罐），否則含熱量太多?？珊炔惶鸬纳疲ㄈ绺杉t、干白和黃酒）。所謂“干”就是不含糖分的意思，有些葡萄酒雖也是紅色或者白色的，但是含糖，這類果酒就不太適合糖尿病病人飲用了。一般認(rèn)為干紅葡萄酒更好一些。當(dāng)然，對(duì)原來(lái)沒(méi)有飲酒習(xí)慣的人，我們并不鼓勵(lì)他們現(xiàn)學(xué)喝酒。

除了要“管住嘴”，向教授還提請(qǐng)病友注意：

堅(jiān)持鍛煉身體

平時(shí)，咱們飲食－運(yùn)動(dòng)－藥物是三位一體的，如果節(jié)日期間犯懶，突然不鍛煉了，對(duì)血糖控制也不利。

按時(shí)服藥

別因?yàn)楦吲d，就忘記吃藥、打針了，結(jié)果使控制良好的病情變得不那么良好了，使高興變成不高興了。

勞逸結(jié)合

春節(jié)期間大家都高興，玩玩樂(lè)樂(lè)也是人之常情，但要注意“悠著點(diǎn)兒勁”，別一看電視就熬一夜，一打麻將就是通宵，該休息時(shí)就得休息，別把整個(gè)生活規(guī)律都打亂了，以免影響病情。不只糖尿病病人要注意這些事情，就是一般老年人，特別是再有點(diǎn)老病的中老年人都要注意。

注意觀察病情變化

元旦、春節(jié)期間看病是個(gè)麻煩事，僅有那么幾天醫(yī)院還放假。病人可以自己準(zhǔn)備一點(diǎn)血糖、尿糖、尿酮體試紙，經(jīng)常查著點(diǎn)兒，有個(gè)病情波動(dòng)也做到心里有數(shù)，及時(shí)調(diào)整用藥。糖尿病病人的家屬，也應(yīng)該監(jiān)督和幫助病人做到以上幾個(gè)方面。

萬(wàn)一節(jié)假日時(shí)有點(diǎn)兒不舒服，千萬(wàn)別挺著，能在家里自己調(diào)整調(diào)整的最好，再重一點(diǎn)的就要去醫(yī)院看病，以免貽誤病情，造成惡果。特別要注意的是糖尿病的急性并發(fā)癥，像糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷等。

注意保暖

元旦、春節(jié)期間氣溫較低，是呼吸道疾病好發(fā)季節(jié)，出門(mén)上街要注意穿暖和點(diǎn)兒，謹(jǐn)防感冒等呼吸道疾病。

最后，向教授祝愿每一位糖尿病患者節(jié)日快樂(lè)，身體健康！