老年癡呆發(fā)病增 家庭護(hù)理是關(guān)鍵
由于醫(yī)療水平的普遍提高,人們的平均期望壽命延長(zhǎng),老齡人口逐漸增多,形成人口老齡化,目前我國(guó)60歲以上老人已達(dá)2億,估計(jì)到2025年我國(guó)老年人人口將占全國(guó)人口的20%左右。
國(guó)內(nèi)外研究均提示,隨著年齡的增長(zhǎng),癡呆的發(fā)病率和患病率呈逐漸增高的趨勢(shì),80歲以上老人癡呆的患病率可達(dá)20%。癡呆是由大腦病變引起的綜合征,表現(xiàn)為記憶、理解、判斷、推理、計(jì)算和抽象思維等多種認(rèn)知功能減退。又可伴有幻覺、妄想、行為紊亂和人格改變、嚴(yán)重影響工作、日常生活和社交能力。
癡呆患者生活質(zhì)量的高低、病人生存時(shí)間的長(zhǎng)短與家庭護(hù)理有著密切的關(guān)系。由于患者失去自我照顧和保護(hù)能力,家屬應(yīng)對(duì)病人的日常生活飲食起居進(jìn)行照顧和補(bǔ)償,包括更衣、保暖、個(gè)人衛(wèi)生、進(jìn)食、大小便等,應(yīng)盡量讓病人獨(dú)立完成,家屬可給予提示或示范,以免自理能力過早退化,尊重老人的生活習(xí)慣,不要過多指責(zé),可多給鼓勵(lì)和獎(jiǎng)賞。
由于老年性癡呆患者很難適應(yīng)環(huán)境的變化,因此房間內(nèi)的布置盡可能少變動(dòng),妥善放置物品,要保持房間內(nèi)沒有礙手絆腳、有可能傷害患者的東西。病人可能不會(huì)正確使用煤氣或由于健忘,燒煮食物時(shí)不慎,易引起火災(zāi)或煤氣中毒,家屬必須多加注意,必要時(shí)不讓病人單獨(dú)使用煤氣。家用電器妥善管理,以免患者錯(cuò)誤操作或忘掉關(guān)機(jī)而引發(fā)火災(zāi)等。
患者出于節(jié)儉或因不能分辨食物的好壞而食用變質(zhì)的食品,因此變質(zhì)食物應(yīng)及時(shí)扔掉。家里的貴重東西如錢幣、存單、首飾等必須妥善收藏,因患者可能拿走或藏起,過后又忘記放在何處。鑰匙、賬單等亦應(yīng)放好。
老年性癡呆患者有時(shí)會(huì)無(wú)目的地離家出走或游蕩,以致走失,因此如有可能最好由家人陪伴外出,并把寫有病人姓名、地址、電話、聯(lián)系人和病情的卡片放在病人身上,使其萬(wàn)一迷路或發(fā)生意外時(shí)可獲及時(shí)幫助。也可安裝病人很難打開的門鎖,以有效控制其自行外出。托付鄰居如果看見病人獨(dú)自外出,能及時(shí)通知家人,給以勸阻,如堅(jiān)持要外出,盡可能有人陪伴。
癡呆患者常無(wú)主動(dòng)參加活動(dòng)的要求,使生活技能日漸衰退。因此,家人可幫助進(jìn)行一些康復(fù)活動(dòng),不斷反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練病人用腦,有助于提高記憶力和減緩功能衰退??芍贫ㄓ?jì)劃,讓病人參加活動(dòng),內(nèi)容簡(jiǎn)單易于完成,以增強(qiáng)病人的興趣。例如讓病人看電視、聽廣播,事后詢問內(nèi)容,進(jìn)行回憶,以訓(xùn)練記憶功能。并可進(jìn)行書法、編織、做簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)計(jì)算等。安排患者定期運(yùn)動(dòng),有助于體力的鍛煉,運(yùn)動(dòng)還可改善睡眠,散步是最好的方式。
隨著病情的加重,病人的日常生活需要他人越來越多的照應(yīng),但是無(wú)論在病程的哪個(gè)階段,都應(yīng)讓病人本人盡可能多做事情。
癡呆患者常常很難理解別人和被人理解,常會(huì)制造一些麻煩或讓人苦惱。這是由于疾病所致,并不是故意的,因此家屬要學(xué)會(huì)如何面對(duì)和處理。照料者要諒解病人,說話時(shí)盡可能保持心平氣和。對(duì)于存在分歧的問題,考慮一下每個(gè)問題的重要性,如可以容忍,就遷就病人。如病人反復(fù)問同一個(gè)問題,可耐心傾聽,把令病人不快的事或人暫時(shí)轉(zhuǎn)移開,用別的事來適當(dāng)轉(zhuǎn)移其注意力,消除他的顧慮,使其能很快忘記這一切。
護(hù)理癡呆老人是一項(xiàng)很艱巨,有時(shí)甚至是很苦惱的工作,需要付出極大的耐心和毅力。通過積極治療、合理的家庭護(hù)理,可使相當(dāng)部分的患者在很長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài),與家人共享幸福生活。