老人呼吸困難上不來氣怎么回事?
我們?nèi)巳硕家粑?,呼吸空氣是我們生存的本能。但是也會有一些原因?qū)е挛覀兊暮粑鼤兊美щy,這也就導(dǎo)致了很多疾病的發(fā)生,并且嚴(yán)重的還會關(guān)系到自己的生命。有些老年人就會出現(xiàn)呼吸困難喘不上來氣的情況,但是這是因為什么呢?具體是怎么回事呢?接下來就請權(quán)威專家為大家講解一下吧。
呼吸困難是呼吸功能不全的一個重要癥狀,是患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺;而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度、和節(jié)律的改變。
根據(jù)主要的發(fā)病機(jī)理,可將呼吸困難分為下列五種類型:
一.肺源性呼吸困難:由呼吸器官病變所致,主要表現(xiàn)為下面三種形式:
1) 吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。常見于喉、氣管狹窄,如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。
2) 呼氣性呼吸困難:呼氣相延長,伴有哮鳴音,見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。
3) 混合性呼吸困難:見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。
二.心源性呼吸困難:常見于左心功能不全所致心源性肺水腫,其臨床特點:
1) 患者有嚴(yán)重的心臟病史。
2) 呈混合性呼吸困難,臥位及夜間明顯。
3) 肺底部可出現(xiàn)中、小濕鑼音,并隨體位而變化。
4) X線檢查:心影有異常改變;肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。
三.中毒性呼吸困難:各種原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中 樞,增加呼吸通氣量,表現(xiàn)為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時,也可抑制呼吸中樞,使呼吸淺而慢。
四.血源性呼吸困難:重癥貧血可因紅細(xì)胞減少,血氧不足而致氣促,尤以活動后顯??;大出血或休克時因缺血及血壓下降,刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。
五.神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難:重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞,出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律,導(dǎo)致呼吸困難;重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹,導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難;另外,癔癥也可有呼吸困難發(fā)作,其特點是呼吸顯著頻速、表淺,因呼吸性鹼中毒常伴有手足搐襦癥。
呼吸困難的治療
一、功能性胸悶(即無器質(zhì)性病變的胸悶):在門窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發(fā)生口角、爭執(zhí),或處于氣壓偏低的氣候中,往往會產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺。經(jīng)過短時間的休息、開窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒,很快就能恢復(fù)正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。
二、病理性胸悶(即有器質(zhì)性病變的胸悶):胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如:
1.呼吸道受阻:氣管支氣管內(nèi)長腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)長腫瘤);
2.肺部疾病:肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;
3.心臟疾?。耗承┫忍煨孕呐K病風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤;
4.膈肌病變:膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥;
5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等。
病理性胸悶可以突然發(fā)生,也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸,急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,癥狀逐漸加重。兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜??;老年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。
總之,對于胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。你應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定,以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診
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