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高鈉血癥的治療方式都有哪些

2017-01-10 09:31:39  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:大家都知道人們活在這個時間是一定會遇到各種各樣的困難與坎坷,當我們遇到這些困難與坎坷的時候一定要勇敢并堅強的面對。因為這是我們人生

大家都知道人們活在這個時間是一定會遇到各種各樣的困難與坎坷,當我們遇到這些困難與坎坷的時候一定要勇敢并堅強的面對。因為這是我們人生中不可避免的困難。高鈉血癥就是一種非常嚴重的癥狀,一開始患有的人會非常的口渴。也極易被人們所忽略。所以我們一定要對這種病情有所了解才能有備無患。那么高鈉血癥的治療方式都有哪些?今天就帶大家了解一下。

高鈉血癥指血鈉過高(通常>145mmol/L)并伴有血滲透壓過高的情況。除個別情況(輸入過多含鈉鹽過多的液體等)外,本癥主要是由失水引起,有時也伴有失鈉,但失水程度大于失鈉程度。本病常有細胞內水分減少,這是由于細胞外高滲透壓可以將細胞內水吸出到細胞外,因此血容量開始并不下降,但到晚期嚴重時可減少。高鈉血癥主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。

取決于血鈉濃度升高的速度和程度,急性高鈉血癥比慢性高鈉血癥的癥狀較嚴重。高鈉血癥主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。早期主要癥狀為口渴、尿量減少、軟弱無力、惡心嘔吐和體溫升高;體征有失水。晚期則出現(xiàn)腦細胞失水的臨床表現(xiàn),如煩躁、易激惹或精神淡漠、嗜睡、抽搐或癲癇樣發(fā)作和昏迷;體征有肌張力增高和反射亢進等,嚴重者因此而死亡。特發(fā)性家族性高鈉血癥(Liddle病)臨床上主要表現(xiàn)為高血壓和低血鉀,與醛固酮增多癥相似。由于渴感中樞的滲透壓閾值上調所引起的特發(fā)性高鈉血癥一般無明顯臨床表現(xiàn)。失水過多所致的高鈉血癥常為失水多于失鈉,其臨床表現(xiàn)常被失水所掩蓋。

1.失水過多性高鈉血癥

除病因治療外,主要是糾正失水,失水量可按下列公式計算:男性缺水量=0.6×體重×[1-(正常血鈉濃度)/(病人所測得的血鈉濃度)]。女性缺水量=0.5×體重×[1-(正常血鈉濃度)/(病人所測得的血鈉濃度)]。此公式內的體重是指發(fā)病前原來的體重。計算所得的缺水量是粗略估計,不包括等滲液的欠缺、每天生理需要補充的液體(每天約1500ml左右)和繼續(xù)丟失的液體在內。如果不知道病人原來的體重,則可按下列公式計算所需補充的水量:男性所需補充水量=4×現(xiàn)有體重×欲降低的鈉量(mmol/L)。女性所需補充水量=3×現(xiàn)有體重×欲降低的鈉量(mmol/L)。

2.補充液體的溶液

首選等滲鹽水與5%葡萄糖液,按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制。葡萄糖進入體內后很快被代謝掉,故混合配制的溶液相當于低滲溶液。也可選用0.45%鹽水或5%葡萄糖溶液。

3.補液途徑

經(jīng)口飲入,不能自飲者可經(jīng)鼻胃管注入,一般用于輕癥病人,此途徑安全可靠。癥狀較重特別是有中樞神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)者,則需采取靜脈途徑。在采取靜脈補液時應當注意補液速度不宜過快,并密切監(jiān)測血鈉濃度,以每小時血鈉濃度下降不超過0.5mmol/L為宜,否則會導致腦細胞滲透壓不平衡而引起腦水腫。

通過以上的了解相信大家已經(jīng)對高鈉血癥有了一定的了解,它多發(fā)于患有急危重癥疾病的人,所以患上重病的人一定要多加留意身體的各種情況,它的病癥是非常缺水的一種狀態(tài)。大家一定要仔細的觀察。

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