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老年人代謝性酸中毒的癥狀

2017-01-09 14:09:38  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):老年人代謝性酸中毒是一種老年人的常見(jiàn)疾病,而且這種老年人代謝性酸中毒的發(fā)病率也是不低的,它主要產(chǎn)生的原因就是因?yàn)槿梭w內(nèi)的酸過(guò)多菜造

老年人代謝性酸中毒是一種老年人的常見(jiàn)疾病,而且這種老年人代謝性酸中毒的發(fā)病率也是不低的,它主要產(chǎn)生的原因就是因?yàn)槿梭w內(nèi)的酸過(guò)多菜造成的,治療的手段一般就是用藥物來(lái)綜合這些多余的酸,只有這樣老年人代謝性酸中毒患者的身體才能夠早日得到康復(fù)。另外,關(guān)于老年人代謝性酸中毒的癥狀是有很多的。

老年人代謝性酸中毒的癥狀主要就是用來(lái)區(qū)別其他疾病的關(guān)鍵之處,當(dāng)然在臨床之上,也是醫(yī)生們治療的程度的判斷,所以老年人代謝性酸中毒的癥狀所起到的作用還是比較重要的。那么,下面就來(lái)詳細(xì)地介紹一下關(guān)于老年人代謝性酸中毒的癥狀。

代謝性酸中毒(代酸)是老年人臨床上最常見(jiàn)的類(lèi)型,乃體內(nèi)非揮發(fā)性酸增多或細(xì)胞外液中堿減少所致,其主要特征是血漿中HC03-濃度減少和PaCO2代償性下降,其主要代償機(jī)制是靠腎臟保留碳酸氫鹽和呼吸排出。

癥狀體征

酸中毒的主要癥狀是呼吸有力且深而快。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制癥狀,如嗜睡、譫妄甚至昏迷。若伴有高鉀血癥或高鈣血癥,可表現(xiàn)為心臟應(yīng)激性增強(qiáng)、心律失常和神經(jīng)興奮性降低和腱反射減弱等。

治療原則 所有酸中毒的治療目的是使pH值正常化,而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治療的根本重在“治本”,即除去致病根源、調(diào)動(dòng)機(jī)體的代償機(jī)制;對(duì)于重度酸中毒者,可先治其標(biāo),給予堿性藥物,當(dāng)pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L時(shí)即暫緩補(bǔ)堿。若因胃腸疾病所致的酸中毒,則需積極補(bǔ)堿治療。補(bǔ)堿治療時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)鉀,同時(shí)謹(jǐn)防補(bǔ)堿過(guò)量。口服補(bǔ)堿效果不好,尤其是老年患者。

酮酸中毒的診斷需要證明存在酮血癥,可用硝普鹽片劑化驗(yàn)血酮體,這種試劑與1∶1稀釋的血清反應(yīng),如果呈“4+”反應(yīng)則強(qiáng)烈提示酮酸中毒。由于這種試劑只與乙酰乙酸和丙酮起反應(yīng),而不與β-羥丁酸起反應(yīng)。糖尿病性酮酸中毒時(shí),β-羥丁酸約占循環(huán)血酮體的75%,β-羥丁酸檢測(cè)困難。一種間接的反映全部酮體的方法是在尿標(biāo)本中加入幾滴過(guò)氧化氫,通過(guò)非酶促反應(yīng)將β-羥丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴R宜幔缓笤儆孟跗整}片劑的方法檢測(cè)。糖尿病酸中毒是臨床最常見(jiàn)的酮酸中毒。

通過(guò)上面的詳細(xì)介紹,大家應(yīng)該已經(jīng)知道了老年人代謝性酸中毒的癥狀,就像上文提及的那樣,老年人代謝性酸中毒的癥狀是有很多的,具體表現(xiàn)為:呼吸急促、嗜睡、心率失常等等。所以患上老年人代謝性酸中毒的癥狀的患者一般最好是要盡快治療的,否則時(shí)間長(zhǎng)了之后治療起來(lái)就比較費(fèi)力了。

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