新生兒呼吸窘迫癥是怎么回事
很多的新生寶寶都會有呼吸窘迫征,主要見于早產兒,有的寶寶出生后不久就會出現(xiàn)呼吸困難和喘息起伏不定的現(xiàn)象,這類情況應重視,詳細做檢查,以免日后發(fā)生不必要的痛苦。通常發(fā)生在胎齡小于33周。家長們平時可以多注意寶寶的情緒起伏是否正常,下面給大家詳細介紹一下新生兒呼吸窘迫癥:
新生兒呼吸窘迫綜合征由于缺乏肺表面活性物質引起,因肺泡和空氣的交界面具有表面張力,若缺乏表面活性物質,肺泡則被壓縮,逐漸形成肺不張,其范圍逐漸增大。血流通過肺不張區(qū)域,氣體未經交換又回至心臟,形成肺內短路,因此血pao2下降,氧合作用降低,體內代謝只能在缺氧情況下進行而產生酸中毒。酸中毒時肺血管痙攣,肺血流阻力增大,使右心壓力增高,有時甚至可使動脈導管再度開放,形成右向左分流,嚴重時80%心臟搏出量成為分流量,以致嬰兒青紫明顯,進入肺的血流量減少后,肺的灌注量不足,血管壁因缺氧滲透性增加,于是血漿內容物外滲,包括蛋白質,其中纖維蛋白的沉著,使?jié)B液形成肺透明膜。
呼吸窘迫綜合征在那些新生兒易發(fā)生?
(1)早產兒:胎兒在胎齡22~24周時肺ⅱ型細胞已能產生ps,但量不多,且極少轉移至肺泡表面,隨著胎齡的增長,ps的合成逐漸增加。35周以后是ps迅速進入肺泡表面的階段。早產兒生后72~96小時后產生的ps一般能夠維持其正常的呼吸。因此要在ps缺乏階段幫助早產兒渡過難關,可使存活率得到提高。
(2)孕母患糖尿?。禾悄虿≡袐D胎兒的血糖常處于較高狀態(tài),胎兒必須增加胰島素的分泌,才能適應糖代謝的需要。而胰島素有拮抗腎上腺皮質激素的作用,影響肺的發(fā)育。
(3)宮內窘迫和出生時窒息:胎盤功能不全,胎兒長期處于缺氧狀態(tài),會影響其肺部的發(fā)育,ps分泌偏低,窒息是rds的誘發(fā)因素之一。
(4)男嬰比女嬰高2倍、雙胎中no2發(fā)病率高于no1、剖腹產發(fā)生率較陰道產高。
呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)有那些?
(1)呼吸困難進行性加重:出生時哭聲可正常,6~12小時內出現(xiàn)呼吸困難,進行性加重伴呻吟,呼吸不規(guī)則,有呼吸暫停。
(2)皮膚:皮膚青紫或灰白,供氧不能減輕癥狀。
(3)為自限性疾?。喝绱婊?天以上者肺成熟度增加,多數(shù)能恢復;病情嚴重者多在3天內死亡。
(4)體征:鼻翼煽動;吸氣時胸廓軟組織凹陷,以肋緣下、胸骨下端最明顯;雙肺呼吸音低,吸氣時可聽到細濕羅音。
家長要是發(fā)現(xiàn)自己家的孩子有呼吸困難,呼吸呻吟或是手腳發(fā)青或發(fā)紫的現(xiàn)象都應及時送寶寶到醫(yī)院救治。之后觀察寶寶的精神狀況,若是精神越來佳,吃奶也正常,一般情況就不會有生命危險的了,一個月左右便可以恢復正常的了。