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小孩感染幽門螺桿菌感染病因

2017-04-03 00:42:16  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:小孩子常見疾病比較多,在對孩子疾病治療上,需要先對疾病進行了解,小孩感染幽門螺桿菌感染是很常見的,對小孩感染幽門螺桿菌感染病因是什

小孩子常見疾病比較多,在對孩子疾病治療上,需要先對疾病進行了解,小孩感染幽門螺桿菌感染是很常見的,對小孩感染幽門螺桿菌感染病因是什么呢,對此也是很多家長不清楚的,在對小孩感染幽門螺桿菌感染治療上,一定要了解病因,否則治療上不會選擇到正確方法,下面就詳細介紹下。

小孩感染幽門螺桿菌感染病因:

1、病原菌

(1)Hp與胃炎關系的確立:現(xiàn)有的大量資料均支持Hp為慢性胃炎的病原菌。由于Hp進入體內(nèi)主要定居在胃黏膜,故慢性胃炎患者Hp檢出率很高,而正常胃黏液幾乎無Hp檢出。此外,發(fā)現(xiàn)胃黏液上Hp定居的數(shù)量與胃黏膜內(nèi)白細胞浸潤數(shù)目成正比,與炎癥程度正相關。在成人胃炎炎癥活動的主要成分是中性粒細胞;而在兒童淋巴細胞則居主導地位,且胃鏡下黏膜的形態(tài)學改變主要是胃竇黏膜小結節(jié)、小顆粒形成。Macarhur等人總結了20篇有消化道癥狀小兒Hp感染的狀況,發(fā)現(xiàn)凡有Hp感染者,其產(chǎn)生胃竇炎的比例均明顯高于無Hp感染者。

最低為1.9%最高達71.0%,平均為11.38%,瑞金醫(yī)院的研究也發(fā)現(xiàn)在小兒慢性活動性胃炎中Hp感染率高達96.97%,而在非活動性慢性胃炎僅為43.56%,Hp清除后,胃黏膜組織的炎癥明顯改善。而且從兒童胃內(nèi)取出的Hp,感染小鼠動物模型獲得成功,與國外文獻報道用Hp人工感染(Gnotobiotic乳豬,Rhesus猴等)產(chǎn)生胃炎一樣。Hp作為胃炎的一種病原菌已達到Koch定律的要求??梢奌p感染與慢性活動性胃炎的發(fā)生有密切關系,是慢性胃炎重要致病因素。

(2)Hp與胃十二指腸潰瘍的關系:雖然尚無人類志愿試驗者產(chǎn)生潰瘍的記錄,也無此方面的動物模型,但在成人中大量的臨床資料使人相信,Hp感染與消化性潰瘍病相關,最令人感興趣的依據(jù)是Hp的根除改變了消化性潰瘍的自然病程,1年以后潰瘍的復發(fā)率,從原來單用酸抑制劑治療后的80%,下降到根除Hp后不到3%的復發(fā)率,在兒童消化性潰瘍隨訪7年也顯示了同樣的效果。1994年由美國國立衛(wèi)生院(NIH)主持的一次專題會議上,宣布了消化性潰瘍是一感染性疾病,建議用抗生素治療替代以往的制酸治療。

成人中報道Hp和胃十二指腸潰瘍的相關范圍從70%~100%不等,兒童中由于原發(fā)性潰瘍發(fā)生率低于成人此方面的文獻較少,但也顯示出Hp感染與消化性潰瘍病相關。Pricto報道91例Hp感染患兒中,其中胃潰瘍12例中占9例(70%),十二指腸潰瘍11例中占10例(90%)。美國、加拿大、西班牙等國發(fā)表的18篇小兒Hp感染與消化性潰瘍資料,發(fā)現(xiàn)在176例原發(fā)性十二指腸潰瘍中,Hp感染率范圍在33%~100%,平均92%,而在33例胃潰瘍中Hp感染率范圍在11%~75%,平均為25%上海瑞金醫(yī)院兒科報道在十二指腸潰瘍Hp感染率為83.93%,而胃潰瘍僅為28.57%。

提示Hp感染與兒童原發(fā)性十二指腸潰瘍病密切相關。但Hp作為消化性潰瘍的病因,還不滿足Koch定律,有作者認為Hp在消化性潰瘍病上的病因性作用是間接的,與Hp導致的胃組織炎癥相關。隨訪Hp感染的個體發(fā)現(xiàn),1%~6%Hp患者有潰瘍性病理損傷且Hp感染后的個體發(fā)生潰瘍的機會是非Hp感染個體的4倍。

2、Hp的傳染源和傳播途徑 Hp的傳染源和傳播途徑尚不清楚,自然界中也無其確定的宿主。除人外,僅在非人靈長類有其自然感染較多的依據(jù)證明Hp是從人到人的傳播,多倫多的一項研究發(fā)現(xiàn)74%的父母和82%的兒女同胞有Hp-IgG血清抗體陽性,并經(jīng)培養(yǎng)證實有HP感染同樣的研究在對照組僅存在于24%的雙親和13%的兒女同胞顯然兒童時期人與人之間的密切接觸是Hp流行的決定因素。

Schutze等進一步使用PCR檢測Hp-DNA的多態(tài)性,治療后再感染菌株的基因分型,結果發(fā)現(xiàn)分離出再感染菌株幾乎和配偶一致。這提供了人與人之間傳播最令人信服的證據(jù)。但Hp是怎樣從人到人之間的傳播尚不清楚,較多的依據(jù)是支持口-口與糞-口途徑傳播如通過PCR在病人的唾液、牙斑和糞便中可檢出HpDNA,也有報道從病人的牙斑和糞便中分離培養(yǎng)出Hp最近有報道從同一家庭的多名成員中分離出相同的Hp菌株。

這些都支持了Hp的口-口與糞-口傳播途徑的假設。有人提出母親喂小孩飯前的咀嚼食物或吃飯時共用一個飯碗可能是發(fā)展中國家Hp感染的傳播機制,但對Hp的傳染源與傳播途徑尚未做出肯定的結論。

在對小孩感染幽門螺桿菌感染病因認識后,緩解小孩感染幽門螺桿菌感染的時候,要注意孩子飲食上,都是要選擇簡單食物,這個時候在給孩子吃一些復雜食物,對孩子身體沒有任何好處的,這點家長也是要知道的。

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