Rh陰性血型與A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布較為平均，幾種血型的血源都容易尋找到，而Rh陰性血型是一種稀有血型，僅占ABO血型者的不到1%，所以又被稱(chēng)為“熊貓血”。由于RH陰性血型的準(zhǔn)媽媽會(huì)讓母子與胎兒發(fā)生Rh血型不合，引發(fā)胎兒血液中的紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)胎兒溶血病的情況，因此RH陰性血型的女性關(guān)于懷孕的問(wèn)題一直苦惱不已。

RH陰性血型是什么

Rh陰性血是Rh陰性血型的俗稱(chēng)，人類(lèi)紅細(xì)胞血型由多達(dá)二十多種的血型系統(tǒng)組成，ABO和Rh血型是與人類(lèi)輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng)。當(dāng)一個(gè)人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)（抗原）時(shí)，則稱(chēng)為Rh陽(yáng)性，用Rh（+）表示；當(dāng)缺乏D抗原時(shí)即為Rh陰性，用Rh（-）表示。Rh（-）的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五。Rh陰性血比較罕見(jiàn)，是非常稀有的血液種類(lèi)，所以又被稱(chēng)為“熊貓血”，其中AB型Rh陰性血更加罕見(jiàn)。

RH陰性血型懷孕

1、孕前準(zhǔn)備

RH陰性血型女性在孕前需要到血液中心或指定醫(yī)院作ABO和Rh血型鑒定，并且做一次孕前血液免疫學(xué)產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測(cè)）。稀有血型的女性不可輕易流產(chǎn)，以免流產(chǎn)導(dǎo)致產(chǎn)生抗體。

2、孕期監(jiān)護(hù)

a.定期對(duì)孕婦進(jìn)行免疫血液學(xué)產(chǎn)前檢查（血型抗體檢測(cè)）：一旦證實(shí)有抗體存在，應(yīng)立即到對(duì)稀有血型生育有專(zhuān)業(yè)研究的先進(jìn)院進(jìn)行治療，這個(gè)很重要。如果有在孕中就發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生抗體的情況，必須2周檢查一次，觀(guān)察抗體是否升高。如有升高情況當(dāng)抗體效價(jià)大于1：16時(shí)則對(duì)胎兒有影響，可以結(jié)合B超檢查胎兒有無(wú)水腫、積液和動(dòng)脈貧血現(xiàn)象。當(dāng)抗體升高到1：64以上時(shí)則可做羊水檢查：測(cè)定450nm波長(zhǎng)密度光密度值高，臍靜脈穿刺，查胎兒血型、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽紅素水平及抗人球蛋白試驗(yàn)。如果抗體效價(jià)＞128時(shí)，可視情況進(jìn)行血漿置換術(shù)。胎兒嚴(yán)重貧血時(shí)可行胎兒宮內(nèi)輸血及考慮產(chǎn)后換血治療。

b.胎兒宮內(nèi)輸血，少數(shù)Rh系統(tǒng)不合的胎兒過(guò)早發(fā)生溶血，為了糾正胎兒的嚴(yán)重貧血，挽救胎兒，應(yīng)除了孕婦血漿置換外，結(jié)合及早進(jìn)行胎兒宮內(nèi)輸血。這些都需要到有具備這些硬件設(shè)施條件和相關(guān)操作經(jīng)驗(yàn)的先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行，一家專(zhuān)業(yè)又負(fù)責(zé)的醫(yī)院相當(dāng)重要。

3、分娩后處理

a.如果母體在孕期沒(méi)有產(chǎn)生Rh抗體，胎兒情況良好，可按一般新生兒常規(guī)處理，但應(yīng)密切觀(guān)察有無(wú)進(jìn)行性黃疸發(fā)生的可能。

b.如母體內(nèi)Rh抗體過(guò)高，則新生兒往往在胎兒期已經(jīng)受到損害，可提前剖宮產(chǎn)。

c.新生兒出生后應(yīng)做患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)，明確新生兒是否有RhD、RhE或其它Rh溶血病，注意黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、膽紅素升高的速度及患兒貧血的嚴(yán)重程度，注意高膽紅素引起核黃疸。如果有進(jìn)行性黃疸加重，應(yīng)采用新生兒換血，同時(shí)給予光照和藥物治療。改善胎兒水腫，降低膽紅素濃度、糾正貧血改善缺氧和防止心衰。

RH陰性血型準(zhǔn)媽媽注意事項(xiàng)

如果懷孕前或已知母親產(chǎn)前抗體效價(jià)高時(shí)就應(yīng)毫不猶豫選擇去能進(jìn)行孕婦血漿置換，胎兒宮內(nèi)輸血及產(chǎn)后新生兒換血又對(duì)稀有血型生育有專(zhuān)業(yè)研究的醫(yī)院，不可掉以輕心。陰性血型女性分娩后新生兒都應(yīng)及早檢查血型同時(shí)做紅細(xì)胞抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)，明確新生兒是否有溶血，是RhD、RhE或其它Rh溶血病。