糖尿病患者如何才能好孕?
1、糖尿病女性可以懷孕生子。只是說(shuō)糖尿病患者妊娠對(duì)母兒健康影響較大,所以必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕生子,所以不要害怕疾病會(huì)剝奪自己的生育權(quán)利,更不要因?yàn)楹ε露桓覒言猩印?/p>
2、糖尿病不是遺傳病,而是一種有遺傳傾向的病。如果父母都是糖尿病患者,所生子女并不會(huì)一出生就有糖尿病,而是說(shuō)他們將來(lái)患糖尿病的幾率會(huì)明顯大于其他人。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看,糖尿病患者子女只是遺傳了某些基因,而這些基因?qū)μ悄虿【哂幸赘行?。也就是說(shuō),在某種環(huán)境中就有可能發(fā)病,而避免這種環(huán)境,就可能不發(fā)病。
3、糖尿病女性合并妊娠時(shí),孕婦和胎兒所面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大。所以,糖尿病未準(zhǔn)媽咪對(duì)孕期可能出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作。
02身體關(guān):血糖平穩(wěn)且無(wú)并發(fā)癥才能懷孕
未準(zhǔn)“糖”媽媽最關(guān)心的問(wèn)題就是:怎樣才能將糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降至最低呢?專(zhuān)家表示:原來(lái)就患有糖尿病的妻子或丈夫,在準(zhǔn)備懷孕前要重新評(píng)估身體健康狀況、調(diào)整用藥。
1、如果男方患有糖尿病
問(wèn)題會(huì)簡(jiǎn)單些,只需將血糖控制達(dá)標(biāo)即可,尚未有研究表明男方口服降糖藥會(huì)對(duì)胎兒有影響。
2、如果女方患有糖尿病
那么就要注意了,除了要把血糖控制到正常范圍,還要排除高血壓等糖尿病并發(fā)癥,這些疾病在懷孕后很容易加重,所以孕前要控制妥當(dāng)。
此外,還要調(diào)整用藥。首先,在醫(yī)生指導(dǎo)下,提前1~3個(gè)月把口服降糖藥(可導(dǎo)致胎兒畸形)換成胰島素(不通過(guò)胎盤(pán),不用擔(dān)心藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響);其次,停用降血脂的他汀類(lèi)藥物,停用利尿劑、β-阻滯劑類(lèi)降血壓藥物,這些藥物可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、畸形。
所以未準(zhǔn)“糖”媽媽須做到以下幾點(diǎn)才能考慮懷孕:
1、血糖水平穩(wěn)定,血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果至少在3個(gè)月之內(nèi)都顯示波動(dòng)不大。餐前血糖:70-105mg/dl(3、9~5、8mmol/L),餐后2小時(shí)血糖<140mg/dl(5、0~7、8mmol/L)。無(wú)嚴(yán)重低血糖或夜間低血糖。
2、糖化血紅蛋白(HbA1c)控制在6、5%~7%之間,因?yàn)樘腔t蛋白代表了3個(gè)月的平均血糖水平,能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。
3、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等,否則,在這種情況下懷孕非但會(huì)威脅孕婦生命,腹中的胎兒也多半會(huì)出問(wèn)題。
控制血糖是孕媽咪的持久戰(zhàn)
據(jù)目前對(duì)妊娠糖尿病的治療包括單純飲食、運(yùn)動(dòng)控制以及在飲食、運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)上應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。這主要是根據(jù)患者的身體狀況和血糖水平來(lái)選擇的。
控制原則:
飲食控制要以既能保證孕婦和胎兒營(yíng)養(yǎng)而又不引起饑餓性酮體產(chǎn)生及餐后高血糖為原則;運(yùn)動(dòng)以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩,不引起宮縮,準(zhǔn)媽媽心率正常為原則。
如果在飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療3~5天后血糖仍無(wú)法達(dá)標(biāo),或飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥,增加熱量血糖又超標(biāo),就必須盡早開(kāi)始胰島素治療,并一直持續(xù)到分娩。
注意事項(xiàng):
但要準(zhǔn)媽媽控制飲食并不容易,飲食運(yùn)動(dòng)控制的過(guò)程最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,而只要媽媽的體重增長(zhǎng)正常(每周一斤),就不用擔(dān)心寶寶發(fā)育不良。不過(guò)這首先要求糖媽媽的血糖要控制好,否則,即使媽媽的體重增長(zhǎng)正常,寶寶也可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。另外要注意測(cè)體重時(shí)最好空腹,排完大小便,穿盡量少的衣服,以確保測(cè)量準(zhǔn)確。
如果準(zhǔn)媽媽在控制飲食、運(yùn)動(dòng)后,血糖還有以下特征:餐前血糖≥5、6mmol/L、零點(diǎn)血糖≥5、8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥6、7mmol/L,就應(yīng)及時(shí)加用適合孕婦的胰島素以調(diào)整血糖。要強(qiáng)調(diào)的是,使用時(shí)一定要密切監(jiān)測(cè)血糖,尤其是剛使用的一兩個(gè)星期,每天分四次檢測(cè),即三餐后和睡覺(jué)前,一旦血糖高于參考值,要及時(shí)就醫(yī),調(diào)整胰島素用量。
關(guān)于胰島素降糖
很多人都擔(dān)心妊娠期和哺乳期食用胰島素控制血糖會(huì)傷害到孩子,所以對(duì)醫(yī)生的話(huà)置之不理。專(zhuān)家表示,通過(guò)注射胰島素降糖不會(huì)對(duì)胎兒造成影響,相反,孕期應(yīng)避免口服降糖藥,因?yàn)榛请孱?lèi)有致畸的危險(xiǎn),所以請(qǐng)患有糖尿病的未準(zhǔn)媽咪一定要注意。