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什么是良性葡萄胎

2017-02-12 22:06:48  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):有一些懷孕的媽媽妊娠反應(yīng)較正常妊娠出現(xiàn)的早,且癥狀更加明顯。閉經(jīng)后的6~8周出現(xiàn)陰道流血,最初出血量少,為暗紅色,后逐漸增多或繼續(xù)出

有一些懷孕的媽媽妊娠反應(yīng)較正常妊娠出現(xiàn)的早,且癥狀更加明顯。閉經(jīng)后的6~8周出現(xiàn)陰道流血,最初出血量少,為暗紅色,后逐漸增多或繼續(xù)出血。若有亦屬隱性腹痛。部分病人除妊娠嘔吐外,還可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿,這個(gè)時(shí)候一定要引起高度的重視了,有可能是葡萄胎,什么是葡萄胎?什么又是良性葡萄胎呢?

來(lái)源于胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞由于絨毛水腫增大,形成大小不等的水泡,相連成串狀似葡萄,故稱(chēng)葡萄胎。在多數(shù)葡萄胎中胎盤(pán)絨毛組織基本上已全部變成葡萄胎組織,但也有少數(shù)葡萄胎只有部分胎盤(pán)絨毛組織變?yōu)槠咸烟ァG罢叻Q(chēng)為完全性葡萄胎后者稱(chēng)為部分性葡萄胎。也叫良性葡萄胎。

體征

1.子宮異常增大:由于絨毛水泡樣變性和宮腔積血,半數(shù)以上病人子宮大于停經(jīng)月份檢查時(shí)常比正常妊娠子宮下段寬而軟,子宮雖已超過(guò)妊娠5個(gè)月大小仍無(wú)胎心胎動(dòng),捫不到胎體,少數(shù)患者因葡萄胎壞死退化或?yàn)椴糠中云咸烟ィ訉m大小可能與孕期相符或較小。因此,若子宮異常增大則有助于診斷。反之,也不能除外葡萄胎。

2.盆腔檢查可捫及雙側(cè)卵巢黃素囊腫:黃素囊腫大者可超過(guò)兒頭,多為雙側(cè)、多房性。葡萄胎排出后,囊腫多逐漸縮小,數(shù)周或數(shù)月后自然消失。有時(shí)黃素囊腫可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)及破裂,出現(xiàn)腹痛。

hCG測(cè)定

葡萄胎的滋養(yǎng)細(xì)胞過(guò)度增生,產(chǎn)生大量hCG,較之相應(yīng)月份的正常妊娠為高。利用這種差別,可作為輔助診斷依據(jù)。應(yīng)行hCG最大值測(cè)定,方法詳見(jiàn)妊娠診斷章節(jié)。

超聲檢查

B超檢查時(shí)宮腔內(nèi)無(wú)胎兒、胎盤(pán)、羊水影像,僅見(jiàn)“落雪樣”回聲,如有出血?jiǎng)t可見(jiàn)不規(guī)則液性暗區(qū)。落雪樣回聲為葡萄胎的特異性影像特征。

胎心測(cè)

聽(tīng)正常妊娠在2個(gè)月后,多普勒可以聽(tīng)到胎心,但在葡萄胎時(shí)只能聽(tīng)到一些子宮血流雜音。

X線檢查

子宮雖已超過(guò)5個(gè)月妊娠大小,但腹部X線攝片見(jiàn)不到胎兒骨骼。

4治療

清宮

葡萄胎一經(jīng)確診即應(yīng)立即清宮。一般采用電動(dòng)吸刮術(shù),一周后可再刮一次。術(shù)前應(yīng)作好輸血準(zhǔn)備,術(shù)時(shí)慎防子宮穿孔,為預(yù)防感染,手術(shù)前后均需使用抗生素。

惡變的預(yù)防

預(yù)防性子宮切除術(shù)目前多不采用,但對(duì)年齡較大、無(wú)生育要求者也可考慮。

預(yù)防性化療

預(yù)防性化療是預(yù)防葡萄胎惡變的有效手段,其化療指征:

⑴年齡大于40歲;

⑵滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生或有間變;

⑶刮出之葡萄組織以小葡萄為主;

⑷hCG持續(xù)不下降或下降后又上升者;

什么是良性葡萄胎?上面的內(nèi)容給了我們?cè)敿?xì)的答案,目前關(guān)于良性葡萄胎形成的原因有以下幾點(diǎn)解釋?zhuān)粋€(gè)正常的單倍體卵子與兩個(gè)精子受精,一個(gè)正常的精子與一個(gè)不正常的卵子受精;一個(gè)正常的卵子與一個(gè)不正常的精子受精。這個(gè)與營(yíng)養(yǎng),內(nèi)分泌都有關(guān)系,所以備孕的媽媽一定要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充一定量葉酸,保持心情愉快,防止內(nèi)分泌失調(diào),生一個(gè)健康的小寶寶。

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