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什么是子宮破裂?子宮破裂的原因

2017-07-19 09:28:08  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:“自發(fā)性子宮破裂”比較少見,大部分“子宮破裂”都發(fā)生在前胎剖腹及子宮有過手術的病人。傳統(tǒng)式(縱切式)剖腹產疤痕組織破裂的發(fā)生率,約是子宮橫切剖腹產的4倍,所以前胎若是采用傳統(tǒng)式剖腹產的病人,下一胎不鼓勵自然分娩。

什么是子宮破裂?子宮破裂的原因

什么是子宮破裂?

子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂,是直接威脅產婦及胎兒生命的產科嚴重并發(fā)癥。子宮破裂的發(fā)生率在不同的國家、不同的地區(qū)是不同的,在1:18500-1:3000之間,加強產檢查與提高產科質量可使子宮破裂的發(fā)病率明顯下降,故子宮破裂的發(fā)生率是衡量產科質量的標準之一,常威脅母兒生命。

子宮破裂的原因

“自發(fā)性子宮破裂”比較少見,大部分“子宮破裂”都發(fā)生在前胎剖腹及子宮有過手術的病人。傳統(tǒng)式(縱切式)剖腹產疤痕組織破裂的發(fā)生率,約是子宮橫切剖腹產的4倍,所以前胎若是采用傳統(tǒng)式剖腹產的病人,下一胎不鼓勵自然分娩。這些高危險群的病人如果能在規(guī)模較大、設備齊全的醫(yī)院生產會比較為安全,一旦發(fā)生問題,有足夠的醫(yī)療人力及設備支持。另外,在生產過程中必須接受嚴密的監(jiān)視,在有危險征象出現(xiàn)時才能及時處理。

導致子宮破裂的具體原因有:

1、胎先露下降受阻

骨盆狹窄,頭盆不對稱,軟產道阻塞(如陰道橫隔、宮頸瘢痕等),胎位異常,胎兒異常(如腦積水、聯(lián)體兒),均可發(fā)生胎先露部下降受阻,為克服阻力引起強烈宮縮,可導致子宮破裂。

2、子宮手術史(瘢痕子宮)

較常見原因。如剖宮產、穿過或達到子宮內膜的肌瘤挖出術、輸卵管間質部及宮角切除術、子宮形成術。妊娠晚期或臨產后,由于子宮腔內壓力增大,可使肌纖維拉長,發(fā)生斷裂,造成子宮破裂。尤其術后瘢痕愈合不合不良者,更易發(fā)生。

3、產科手術損傷

若宮口未開全行產鉗術、胎頭吸引術、臀牽引術或臀助產術,極可能造成宮頸撕裂,嚴重時甚至發(fā)生子宮下段破裂。內轉胎位術操作不慎或置入胎盤強行剝離也可造成子宮破裂。有時器械損傷子宮也可造成子宮破裂。

4、縮宮素使用不當

縮宮素使用指征及計量掌握不當,或者子宮對縮宮素過于敏感,均可造成子宮和收縮過強,加之子公辦恒或者胎先露部下降受阻,可發(fā)生子宮破裂。

根據(jù)發(fā)生原因分為自發(fā)性破裂和損傷性破裂;根據(jù)發(fā)生部位分為子宮體部破裂和子宮下段破裂。根據(jù)破裂程度分為完全性破裂或不完全性破裂。

子宮破裂的后果

產婦在分娩時由于受阻會出現(xiàn)子宮破裂的癥狀。子宮破裂會帶來什么樣的后果,這是大家關心的問題。接下來就為大家介紹子宮破裂會帶來的后果。

1、直接影響到胎兒的存活

子宮破裂一般都是因為宮縮嚴重或者生產受阻造成的。子宮破裂后,胎兒一直卡在陰道無法合理順利的分娩出胎兒的話,是直接關系到胎兒的存活問題。因此,在發(fā)現(xiàn)子宮破裂后,醫(yī)生都會立即采取搶救措施,剖宮取出嬰兒,盡可能地確保母子平安。

2、影響到產婦的身體

子宮破裂會導致陰道流血,如果流血量大的話,會造成產婦身體虛脫甚至是缺氧休克,如不及時搶救,很有可能危及生命。所以在出現(xiàn)子宮破裂的癥狀后,都需要立即輸氧輸血,防止休克。不排除因為子宮破裂導致失血過多而死亡的可能性。在康復以后,也不排除因為子宮破裂所帶來的后遺癥,嚴重者無法再孕也是有可能的。

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