白喉病就是一種呼吸道感染疾病，患者會(huì)有咽喉腫痛和潰瘍的癥狀。白喉病是病毒感染而導(dǎo)致形成的，嚴(yán)重的中毒型咽白喉會(huì)導(dǎo)致患者心律失常所以一定要及時(shí)治療。

一、癥狀

臨床表現(xiàn) 潛伏期1～7天，一般為2～4天。根據(jù)假膜所在部位及中毒癥狀輕重，分為下列類型：

1、咽白喉最常見(jiàn)

占發(fā)病人數(shù)的80%左右。

(1).無(wú)假膜的咽白喉

白喉流行時(shí)，部分患者僅有上呼吸道癥狀如咽痛，全身中毒癥狀較輕。咽部只有輕度炎癥。扁桃體可腫大，但無(wú)假膜形成，或僅有少量纖維蛋白性滲出物，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。此類患者易被誤診和漏診。

(2).局限性咽白喉

假膜局限于腭弓、懸雍垂等處，癥狀較輕。

假膜局限于一側(cè)或雙側(cè)扁桃體。起病徐緩，自覺(jué)癥狀輕和中度發(fā)熱，全身不適，疲乏，食欲不振及輕度咽痛。扁桃體充血、稍腫脹，假膜初呈點(diǎn)狀后融合成片。頜下淋巴結(jié)可腫大，微痛。

(3).中毒型咽白喉

主要由局限型及播散型轉(zhuǎn)變而成。大多伴有混合感染。如不及時(shí)治療，病死率極高。

此型表現(xiàn)癥狀：假膜多因出血而呈黑色，扁桃體及咽部高度腫脹、阻塞咽門，或有壞死而形成潰瘍，具特殊腐敗臭氣。頸淋巴腫大，周圍軟組織水腫，以致頸部增粗(牛頸)。全身中毒癥狀嚴(yán)重，有高熱、氣促、唇紫紺、脈細(xì)而快、心律失常等。

(4).播散咽白喉

假膜由扁桃體擴(kuò)展到懸雍垂、軟腭、咽后壁、鼻咽部或喉頭。假膜色灰白或黃白，邊界清楚，周圍組織紅腫較重。雙側(cè)扁桃體腫大，甚至充塞咽門，導(dǎo)致呼吸困難。頸部淋巴結(jié)腫大、周圍有水腫。

此型表現(xiàn)癥狀：全身中毒癥狀重，有高熱、乏力、厭食、咽痛等;重癥病例可引起循環(huán)衰竭。

2、鼻白喉

此型較為少見(jiàn)，多見(jiàn)于嬰幼兒。全身癥狀輕微或無(wú)，有鼻塞、流漿液血性鼻涕，鼻孔周圍可見(jiàn)表皮剝脫或淺潰湯，鼻前庭可見(jiàn)白色假膜。

3、喉白喉

喉白喉約占20%左右。少數(shù)為原發(fā)性，約3/4為咽白喉向下蔓延而成。原發(fā)性喉白喉由于毒素吸收少，全身中毒癥狀并不嚴(yán)重。繼發(fā)性喉白喉常發(fā)生在咽白喉基礎(chǔ)上，伴有喉白喉的臨床表現(xiàn)，全身中毒癥狀嚴(yán)重。

但少數(shù)由于假膜延及氣管、支氣管，可造成程度不等的硬阻現(xiàn)象，癥狀表現(xiàn)為：粗糙的干咳，聲音嘶啞、甚至失聲，呼吸急促。嚴(yán)重者可出現(xiàn)紫紺，刀可因窒息而死亡。

4、其他部位的白喉白喉?xiàng)U菌

可從侵入眼結(jié)合膜、耳、外陰部、新生兒臍帶及皮膚損傷處，產(chǎn)生假膜及化膿性分泌物。眼、耳及外陰部白喉多為繼發(fā)性。皮膚白喉在熱帶地區(qū)較多見(jiàn)，病程長(zhǎng)，皮損往往經(jīng)久不愈，愈合后可有黑色素沉著。

此型表現(xiàn)癥狀：全身中毒癥狀，但可發(fā)生末梢神經(jīng)麻痹。