靜脈炎分級(jí)與護(hù)理
靜脈炎又叫血栓性靜脈炎,主要是指靜脈血管發(fā)炎,而靜脈炎的分級(jí)主要是根據(jù)靜脈炎的不同癥狀進(jìn)行分級(jí)。靜脈炎分級(jí)的目的是幫助患者了解病情。一般情況下是有兩種比較常見(jiàn)的分級(jí)。
一、0無(wú)臨床癥狀
1+紅斑伴有或無(wú)疼痛,有或無(wú)水腫
2+紅斑伴有或無(wú)疼痛,有或無(wú)水腫,靜脈條紋形成.
3+紅斑伴有或無(wú)疼痛,有或無(wú)水腫,靜脈條紋形成,可觸及索狀物.浸潤(rùn)
二、0無(wú)臨床癥狀
1.皮膚蒼白,水腫范圍小于英寸(2.5cm),皮溫降低,有或無(wú)疼痛.
2.皮膚蒼白,水腫范圍1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮溫降低,有或無(wú)疼痛.
3.皮膚蒼白,呈透明狀,水腫范圍大于6英寸(15cm),皮溫降低,輕度致中度疼痛可能有麻木感.
4.皮膚蒼白,呈透明狀,皮膚緊繃并褪色,有液體滲出;皮膚青腫,水腫范圍大于6英寸(15cm),壓迫水腫部位后組織呈凹陷狀;循環(huán)系統(tǒng)功能下降,中度致重度疼痛.任何劑量的血制品,刺激性或腐蝕性液體的滲漏都屬該級(jí).
三、護(hù)理
1、發(fā)生靜脈炎,如屬一般留置針應(yīng)拔除,更換穿刺部位,發(fā)炎部位可給予熱敷,癥狀應(yīng)在3天內(nèi)改善,若無(wú)改善跡象應(yīng)通知醫(yī)師評(píng)估是否細(xì)菌感染。
2、若PICC(外周靜脈穿刺導(dǎo)入中央導(dǎo)管)發(fā)生靜脈炎,可先熱敷,若屬于機(jī)械或化學(xué)性靜脈炎,癥狀應(yīng)可緩解,若癥狀持續(xù),并無(wú)改善跡象,才需拔除。
3、若進(jìn)行濕熱敷、可利用濕熱毛巾進(jìn)行熱敷,每次20分鐘,一天4次。
4、若疑是細(xì)菌性靜脈炎,需通知醫(yī)生進(jìn)行導(dǎo)管針與血液培養(yǎng),抽血培養(yǎng)需從其它靜脈及導(dǎo)管內(nèi)各抽取一支進(jìn)行血液培養(yǎng),以作為診斷的依據(jù)。
5、若有膿液,應(yīng)培養(yǎng)膿性液體,需利用無(wú)菌棉棒進(jìn)行;取樣前,避免消毒皮膚以免影響細(xì)菌的培養(yǎng)。