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什么是膿毒性休克?怎樣治療好

2017-05-13 08:37:51  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):休克是一種可導(dǎo)致人們直接死亡的疾病,一般來(lái)講,休克的類(lèi)型是分為多種的,膿毒性休克就是其中之一,那么,什么是膿毒性休克呢? 什么是膿

休克是一種可導(dǎo)致人們直接死亡的疾病,一般來(lái)講,休克的類(lèi)型是分為多種的,膿毒性休克就是其中之一,那么,什么是膿毒性休克呢?

什么是膿毒性休克?

膿毒性休克指由于膿毒癥引起的休克,過(guò)去叫做感染性休克,其定義是患者組織灌注不足 ,即容量試驗(yàn)后持續(xù)低血壓狀態(tài)或血乳酸濃度 ≥4mmol/L。通常是由于革蘭氏陰性桿菌引起,主要見(jiàn)于急性化膿性梗阻性膽管炎,壞疽性膽囊炎,腎盂腎炎,急性胰腺炎及一些院內(nèi)感染。

膿毒性休克該怎樣治療?

著重感染、休克和生命體征的維持應(yīng)該鼻管給氧支持呼吸,必要時(shí)可作氣管插管或氣管切開(kāi)及機(jī)械性人工呼吸。

需要大量補(bǔ)液、糾正酸中毒等抗休克治療。

早期及時(shí)的抗生素治療可能起到救命的作用。對(duì)致病菌不明的膿毒性休克的治療方案可用慶大霉素或妥布霉素加第3代頭孢菌素(頭孢氨噻或頭孢曲松,若懷疑為假單胞菌屬則可用頭孢他定);若可能系革蘭氏陽(yáng)性菌所致,則應(yīng)加用萬(wàn)古霉素;感染源在腹部應(yīng)該用抗厭氧菌藥物(如甲硝唑)。大劑量單一用藥如頭孢他定每8小時(shí)靜脈注射2g或亞胺培南每6小時(shí)靜脈注射500mg可能有效,但不作推薦。若懷疑為耐藥性葡萄球菌或腸球菌,則必須用萬(wàn)古霉素。一旦獲得培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果,應(yīng)立即對(duì)抗生素治療方案作相應(yīng)的調(diào)整.抗生素應(yīng)該用到休克消失和原發(fā)性感染灶清除后再繼續(xù)數(shù)日。

血液濾過(guò)是近年興起的可靠的方法,可以起到去除炎性介質(zhì)等等作用。

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