化膿性腮腺炎對我們來說是相當(dāng)陌生的，那么它是否會傳染呢？我們無從得知，但我們可以先從它的一些癥狀來進(jìn)一步了解化膿性腮腺炎。一般的腮腺炎是不會傳染的，只要你不接觸傷患處，那么我們就不用怕被傳染了，而且，傷患者必須注意一些飲食禁忌，因?yàn)檫@有可能使病情復(fù)發(fā)。

化膿性腮腺炎到到底是怎么一回事呢？這就需要我們了解關(guān)于它的一些臨床表現(xiàn)，這些都是我們必須知道的一些常識，同時(shí)，如何護(hù)理好腮腺炎患者也是我們所必須具備的常識?，F(xiàn)在一起來看看有關(guān)于化膿性腮腺炎的介紹吧。

癥狀

化膿性腮腺炎，又稱斑點(diǎn)狀腮腺炎、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎，是最常見的涎腺炎癥，可發(fā)生于一側(cè)，也可發(fā)生于雙側(cè)。成年人及兒童發(fā)生者其轉(zhuǎn)歸有顯著不同。這是一種源于口腔的上行性感染，通常由可累及腮腺管口的金黃色葡萄球菌所致。典型的感染發(fā)生于因進(jìn)食少或因服用抗膽堿能類藥物而口腔干燥的老年人或慢性病人，以及全麻后的病人，見有發(fā)熱，寒戰(zhàn)和單側(cè)腮腺疼痛和腫脹;腮腺堅(jiān)硬且有觸痛，其上方皮膚出現(xiàn)紅斑和水腫。壓迫腮腺使膿液從腮腺管流出，涂片后往往可見成堆的革蘭氏陽性球菌。

臨床表現(xiàn)

化膿性腮腺炎的初期癥狀主要為疼痛，逐漸引起以耳垂為中心的腮腺區(qū)腫大，腮腺導(dǎo)管口可呈現(xiàn)紅腫，壓迫腫大的腮腺區(qū)導(dǎo)管口可流出膿性或炎性分泌物。如不及時(shí)治療感染，可使腺體組織壞死，擴(kuò)散到整個(gè)腮腺組織并向周圍組織擴(kuò)散。炎癥初期全身反應(yīng)不明顯。病情加重，可引起高燒，有時(shí)可高達(dá)40℃，白細(xì)胞特別是中性粒細(xì)胞增高。全身反應(yīng)主要取決于細(xì)菌的毒力和病人機(jī)體的情況。

化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎病原菌不同，治療方法有所不同，要予以鑒別。后者主要為兒童，有接觸史，多為雙側(cè)，白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞比例不高，但在分類計(jì)數(shù)中淋巴細(xì)胞增高。流行性腮腺炎急性期血液及小便中淀粉酶增高。流行性腮腺炎一般有終身免疫力。

治療方案

1、針對發(fā)病原因 糾正機(jī)體脫水及電解質(zhì)紊亂，維持體液平衡。必要時(shí)輸入復(fù)方氨基酸等以提高肌體抵抗力。

2、選用有效抗生素 應(yīng)用大劑量青霉素或適量頭孢霉素等抗革蘭陽性球菌的抗生素，并從腮腺導(dǎo)管口取膿性分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)，選用最敏感的抗生素。

3、其他保守治療

炎癥早期可用熱敷、理療、外敷如意金黃散，引用酸性飲料或口含維生素C片或口服1%毛果蕓香堿3-5滴(2-3mg)恩，每天2-3次，可增加唾液分泌。溫?zé)岬呐鹚?、碳酸氫鈉溶液等消毒漱口劑也有助于炎癥的控制。

4、切開引流

以發(fā)展至化膿時(shí)，必須切開引流。其特征是：局部有明顯的凹陷性水腫，局部有跳痛并有局限性壓痛點(diǎn)，穿刺躊躇膿液;腮腺導(dǎo)管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯。切開引流的方法：局部侵潤麻醉。耳前及下頜支后緣處從耳屏往下至下頜角作切口，皮膚、皮下組織及腮腺咬肌筋膜液積聚于筋膜下者，即可得到引流。如無膿液溢出，可用彎血管鉗插入腮腺實(shí)質(zhì)的膿腔中引流膿液。因常為多發(fā)性膿腫，應(yīng)注意向不同方向分離，分開各個(gè)腺小葉的膿腔。沖洗后安橡皮引流條，以后每天用生理鹽水沖洗，更換引流條。

炎癥初期即漿液性炎癥期，可采用抗生素治療，如青毒素和鏈霉素聯(lián)合治療或其他廣譜抗生素治療。局部可用理療，如超短波、紅外線，或中藥外敷。局部含漱，清潔口腔。并飲用酸性食物，促使分泌。如經(jīng)保守治療，炎癥不能控制，患者有跳疼，局部出現(xiàn)可凹性水腫，或壓迫腮腺組織，腮腺導(dǎo)管有膿液流出。應(yīng)一方面將此膿液作藥敏培養(yǎng)，另一方面則應(yīng)作切開引流術(shù)。由于腮腺筋膜密，當(dāng)膿腫形成時(shí)，很難捫到波動。

切開引流在局麻下進(jìn)行，切口在耳屏前方或下頜角后緣，要用大號血管鉗插入腮腺，要分離各個(gè)腺小葉的膿腔。切開時(shí)要避免損傷面神經(jīng)。

現(xiàn)在，我們了解到原來一般的化膿性腮腺炎是不會傳染的，但由于它是病毒性感染，所以還是具有一定的傳染性的，所以，我們要盡量不去接觸腮腺炎患處，在敷藥的過程中戴好手套，做好消毒工作，我們還是可以避免患上腮腺炎的。