? 泌尿性感染的病因
泌尿性感染根據(jù)感染部位分為上泌尿性感染和下泌尿性感染；根據(jù)兩次感染之間的關(guān)系可分為孤立或散發(fā)性感染和復(fù)發(fā)性感染，后者又可分為再感染和細(xì)菌持續(xù)存在，細(xì)菌持續(xù)存在也稱為復(fù)發(fā)；根據(jù)感染發(fā)作時(shí)的尿路狀態(tài)又可分為單純性泌尿性感染、復(fù)雜性泌尿性感染及尿膿毒血癥。泌尿性感染常多發(fā)于女性，尤其多發(fā)于性生活活躍期及絕經(jīng)后女性。
尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的。其中90%的門(mén)診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達(dá)140種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來(lái)的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見(jiàn)于無(wú)癥狀菌尿或無(wú)并發(fā)癥的尿感；變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見(jiàn)于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿路感染者；白色念珠菌、新型隱球菌感染多見(jiàn)于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后；金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥；病毒、支原體感染雖屬少見(jiàn)，近年來(lái)有逐漸增多趨向。多種細(xì)菌感染見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道，腸道、尿道瘺等。
泌尿系統(tǒng)感染經(jīng)常是由于直腸細(xì)菌侵入尿道所致。細(xì)菌有時(shí)會(huì)經(jīng)血液播散到泌尿系統(tǒng)。因?yàn)榕⒌哪虻垒^短，所以她們比男孩子更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。另外，具有尿液回流癥狀的兒童特別容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。而因上次感染導(dǎo)致腎臟結(jié)疤的兒童，也較容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。
