主動(dòng)脈弧形鈣化的治療方法
主動(dòng)脈弧形鈣化這個(gè)疾病在臨床上到底該用什么方法來(lái)治療呢?而這個(gè)疾病是一種心臟瓣膜類疾病中比較常見(jiàn)的一種疾病,但是目前仍有很多的人對(duì)這個(gè)主動(dòng)脈弧形鈣化疾病一點(diǎn)也不了解,說(shuō)起治療的話,那么就更不了解了,但是我們面對(duì)著這疾病的時(shí)候必須要及時(shí)開(kāi)展治療,一般都是會(huì)用到手術(shù)方法,那么下面我們來(lái)看看治療這個(gè)主動(dòng)脈弧形鈣化到底有哪些方法:
一、主動(dòng)脈瓣懸吊術(shù)
脫垂的主動(dòng)脈瓣葉常為缺損上方的右冠瓣葉或無(wú)冠瓣葉,在建立體外循環(huán)后,采用升主動(dòng)脈前壁的斜橫切口,切口下端延伸至無(wú)冠瓣竇,可使主動(dòng)脈瓣得到良好的顯露,正常瓣竇深,瓣葉邊沿和交界聯(lián)合處都無(wú)異常,而脫垂的瓣葉邊沿伸長(zhǎng),瓣竇變淺,向心室方向脫垂,在交界聯(lián)合處,脫垂瓣膜沿邊沿明顯變薄懸吊時(shí),用無(wú)損傷鑷夾持脫垂瓣葉的一端,向交界處拉緊,估計(jì)脫垂程度和懸吊重疊縫合的范圍,然后用帶滌綸或四氟乙烯墊片的雙頭無(wú)損傷針線,穿過(guò)重疊的瓣膜邊沿和瓣葉,穿出升主動(dòng)脈壁外的另一墊片,予以結(jié)扎。
懸吊的要點(diǎn)是:
①墊片必須豎直放置,使整個(gè)墊片壓住瓣葉,可免瓣葉撕裂;
②脫垂的瓣葉在交界處必須高出鄰近正常瓣葉約1mm,可使瓣竇加深,瓣膜良好對(duì)合;
③懸吊時(shí)必須將脫垂瓣膜邊沿稍行拉緊,稍行矯枉過(guò)正可使瓣膜較好地承受主動(dòng)脈舒張期壓力。這種懸吊方法較用細(xì)絲線牽引三個(gè)瓣葉邊沿中央的Morgagni結(jié)節(jié)來(lái)判斷脫垂程度和懸吊范圍的方法更為精確有效;
④如果瓣葉兩端的邊沿均有明顯退行性改變,變薄和變松,應(yīng)在瓣葉兩端用墊片施行懸吊術(shù)。
二、主動(dòng)脈瓣替換術(shù)
當(dāng)主動(dòng)脈瓣損害嚴(yán)重,不能修復(fù)時(shí),需施行主動(dòng)脈瓣替換術(shù),可選用碟型機(jī)械瓣或生物瓣。在退行性病變或瓣環(huán)較大的病例,瓣環(huán)常柔軟脆嫩,切除病變瓣膜后,需用帶滌綸或四氟乙烯墊片的2-0雙頭針無(wú)損傷針線,由主動(dòng)脈側(cè)進(jìn)針,墊片置于主動(dòng)脈側(cè)。
在風(fēng)濕性病變中,瓣環(huán)組織往往增厚且甚堅(jiān)硬,瓣環(huán)縮小。為了置入較大口徑的人工瓣膜,人工瓣膜最好放置在瓣環(huán)上方。在這種病例,可用不帶墊片的雙頭無(wú)損傷針線,縫針由心室側(cè)穿向主動(dòng)脈側(cè),順勢(shì)由下而上穿入人工瓣膜的縫圈。結(jié)扎縫線后,人工瓣膜安置在瓣環(huán)之上。
生物瓣替換主動(dòng)脈瓣后,應(yīng)用抗凝治療3~6個(gè)月,機(jī)械瓣替換術(shù)后需終生抗凝治療,保持凝血酶原時(shí)間為正常的50%。
以上的方法就是對(duì)于這個(gè)主動(dòng)脈弧形鈣化疾病的治療方法,基本上都是會(huì)用到手術(shù)方來(lái)完成質(zhì)量方法的,但是在做手術(shù)前后一定要注意了,手術(shù)前要檢查清楚身體有無(wú)其他的疾病,沒(méi)有的情況下方可采用手術(shù),而手術(shù)過(guò)后也要注意修養(yǎng)程度,避免身體過(guò)度老了,也要堅(jiān)持鍛煉來(lái)幫助自己改善疾病。