膝關(guān)節(jié)腔穿刺是一種治療關(guān)節(jié)炎的常用辦法，但是不同程度的患者治療過程中采取的方式也各不相同。膝關(guān)節(jié)腔注射可以有效地治療各種關(guān)節(jié)疾病，一般情況下如果不出現(xiàn)發(fā)炎等并發(fā)癥現(xiàn)象手術(shù)數(shù)周后即可恢復(fù)。膝關(guān)節(jié)炎患者要注意一下不可用力過度，防止拉傷而讓病情進(jìn)一步加重病情，如果用力過猛更有可能造成不可恢復(fù)的后果。

髕骨外上緣穿刺法

定位：髕骨外上緣處與股外側(cè)肌交界處。按壓股外側(cè)肌下凹陷處，貼指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。

優(yōu)點(diǎn)：神經(jīng)分布少，感覺不敏感，組織薄，手感好?；颊呷菀着浜?。

關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜少，不容易引起疼痛。穿刺部位組織少，針頭易達(dá)到關(guān)節(jié)腔?？拷x上囊，可以將髕上囊的液體往下擠，從而抽液比較徹底，而且針頭向上移動(dòng)可以直接抽取髕上囊的液體。

髕骨外下緣穿刺法

定位：屈膝90度位，髕骨下緣、髕韌帶外側(cè)1cm處(外側(cè)膝眼，可看到一小凹陷)。

方法：用指甲定為好后，消毒患處，10號(hào)針頭與脛骨平臺(tái)平行，向內(nèi)呈45度角，穿刺進(jìn)入，針頭完全刺入即可。

優(yōu)點(diǎn)：比較好定位，關(guān)節(jié)注射后患者無疼痛?；颊呷菀着浜稀?/p>

注射透明質(zhì)酸鈉采用經(jīng)髕股關(guān)節(jié)側(cè)方關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，可避免藥物注入髕下脂肪墊造成疼痛和影響藥物功效

從髕骨外上方進(jìn)針，也可以從內(nèi)側(cè)緣間隙進(jìn)針，感覺效果也不錯(cuò)。如果滑膜增生嚴(yán)重，髕下脂肪墊太厚的話，就不容易進(jìn)針了，反而容易反復(fù)刺激滑膜和脂肪墊引起疼痛。

病人座位，下垂雙膝

以髕骨中心點(diǎn)，作水平線和垂直線，其第一和第二象限，各做45度的平分角，該平分線與髕骨外緣的交點(diǎn)，即是進(jìn)針點(diǎn).

常規(guī)膝關(guān)節(jié)穿刺部位：患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，髕骨上緣與髕骨內(nèi)外側(cè)緣的交點(diǎn)為兩點(diǎn)，斜向髕股關(guān)節(jié)中心，以45°角穿刺。膝關(guān)節(jié)微屈30°左右，從髕骨下方的髕韌帶內(nèi)側(cè)或外側(cè)關(guān)節(jié)間隙垂直進(jìn)針。

【1】對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)有大量積液的病人，采用髕骨外上緣進(jìn)針抽液，然后順便注射玻璃酸鈉。因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)有大量積液的時(shí)候，積液大多在髕上囊，髕股關(guān)節(jié)間隙也比較大，髕骨外上緣進(jìn)針很容易操作，也可抽出積液。而對(duì)于沒有關(guān)節(jié)積液的病人，髕骨外上緣進(jìn)針不太容易操作。

【2】對(duì)于沒有關(guān)節(jié)積液的病人，采用髕骨外下緣(外側(cè)膝眼)穿刺法，一定要定好位置(屈膝90度位，髕骨下緣、髕韌帶外側(cè)1cm處)，采用10ml針頭，與脛骨平臺(tái)平行，向內(nèi)呈45度角，針頭完全刺入，有一種落空感，有時(shí)回抽會(huì)抽出關(guān)節(jié)液，此時(shí)可放心注射;回抽如沒抽出關(guān)節(jié)液，可以注射玻璃酸鈉，如果注射時(shí)比較輕松，那就沒有問題，如果注射時(shí)比較費(fèi)力，病人感覺痛、脹，可以進(jìn)一步向里面插下針頭，左右移動(dòng)下，注射時(shí)比較輕松，病人無不適即可再注射。只要熟練操作，定位正確，及時(shí)調(diào)整，病人很少出現(xiàn)注射后不適的。

膝關(guān)節(jié)腔注射是常用的治療膝關(guān)節(jié)炎的方法，患者要治療時(shí)一定要緊遵醫(yī)囑，保證在治療過程中不受外力的再次傷害，讓自己的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)健康。同時(shí)，患者還要注意手術(shù)治療中，飲食不可過于刺激，休息要充足，也要保持健康積極的心態(tài)方可讓自己更快康復(fù)。家人在照顧患者時(shí)，可以適當(dāng)補(bǔ)足營養(yǎng)，保證患者身體所需，幫助患者一起接受治療。