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甲狀腺全切術后護理有哪些

2017-06-16 08:53:16  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:在生活中很多的甲狀腺疾病患者選擇采用甲狀腺全切術。但是由于我們對于甲狀腺全切術的了解不是很多,導致了很多人都在這個治療方法上有一些

生活中很多的甲狀腺疾病患者選擇采用甲狀腺全切術。但是由于我們對于甲狀腺全切術的了解不是很多,導致了很多人都在這個治療方法上有一些不妥的地方。我們都知道要想讓手術后的人能夠更好的康復,我們需要了解一下甲狀腺全切術后護理。那么到底甲狀腺全切術后護理有哪些?下面我們就來看看權威的專家是怎么樣解答這一問題的吧。

甲狀腺次全切除術適用于原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫瘤、單純性甲狀腺腫產(chǎn)生壓迫癥狀者。

(一)術前護理

1.心理護理

患者在圍術期易產(chǎn)生恐懼心理,使體內(nèi)的兒茶酚胺增高,生命體征發(fā)生變化,從而影響手術、麻醉的順利進行及術后的身體恢復。甲狀腺次全切除術患者對頸部手術的擔憂,一方面是對手術危險性的恐懼,另一方面是對頸部切口影響美觀的憂慮。術前護士應多關心和安慰患者,建立良好的醫(yī)患關系,應向患者介紹甲狀腺次全切除術的特點、手術過程及優(yōu)點,耐心解釋患者提出的各種疑問,使患者以最佳的狀態(tài)迎接手術,對于過度緊張的患者可遵醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)靜劑。

2.術前準備

必要的術前檢查,如心血管功能和肝、腎功能檢查,基礎代謝測定,醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理喉鏡檢查聲帶功能,X線檢查氣管位置及血鈣、磷測定等。甲狀腺功能亢進患者,必須在內(nèi)科進行抗甲狀腺藥物治療,基礎代謝率降至正?;蚪咏?+15%以下),脈搏在90次/min以下后,停服抗甲狀腺藥物,改服復方碘劑2周左右,使甲狀腺明顯縮小、變硬,便于手術操作和減少術中出血。其他如皮膚準備、常規(guī)準備。

3.健康教育指導

患者術前、術中、術后注意事項,教給患者正確咳嗽的方法并練習。體位練習:術中體位是保證手術順利進行的前提,必須有效練習手術體位,將枕頭墊在肩部,頭向后仰使頸部充分暴露,一般術前7d練習,每天練習2~3次,每次持續(xù)30~60min.并進行術前、術后的飲食指導。做好健康教育可使患者增加對自身疾病的了解,通過掌握相關知識來減輕緊張情緒,也避免了因知識缺乏導致意外發(fā)生。

(二)術后護理

1.一般護理

血壓平穩(wěn)后應給予半臥位,有利于患者的呼吸和切口滲出物的流出,給予常規(guī)輸液、抗生素預防感染,密切監(jiān)測生命體征、頸部切口情況、有無滲血等。

2.飲食護理

術畢6h后視患者情況可進流食,但盡量避免頻繁吞咽動作。

3.并發(fā)癥的護理

(1)出血

多發(fā)生于術后24~48h內(nèi),尤其24h內(nèi)多見。術后咳嗽、頸部過頻活動、過多說話是出血的常見誘因,因此囑咐患者24h內(nèi)靜臥休息,盡量減少說話。嚴密觀察患者切口敷料有無滲血,頸部有無變粗。

(2)術后呼吸困難和窒息

是術后最危急的并發(fā)癥,多發(fā)生在術后48h內(nèi),常見原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、氣管塌陷、喉頭水腫、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺,甚至窒息,如因切口內(nèi)出血所致,還可有頸部腫脹、切口滲出鮮血等。發(fā)現(xiàn)上述情況時,應立即在患者床旁進行搶救,剪開縫線,敞開切口,除去血腫;如血腫清除后,呼吸困難仍無改善,應立即行氣管切開。

(3)甲狀腺危象病因尚未確定

危象的發(fā)生多由于手術前準備不夠,甲亢癥狀未能很好控制所致。甲狀腺危象多在術后12~36h內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為高熱、脈快而弱(120次/min以上)、煩躁、譫妄,甚至昏迷,常伴有嘔吐、水樣瀉。護士應注意上述癥狀出現(xiàn),嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識情況的變化,一旦出現(xiàn)癥狀馬上報告醫(yī)生處理搶救。

(4)聲嘶

主要是手術操作直接損傷喉返神經(jīng)所致,如切斷、縫扎、挫夾等;少數(shù)由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而引起。前者在術中或全麻醒后立即出現(xiàn)癥狀,后者在術后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時性,一般經(jīng)理療等3~6個月可逐漸恢復。后者在術后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時性,一般經(jīng)理療等3~6個月可逐漸恢復。者在術后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時性,一般經(jīng)理療等3~6個月可逐漸恢復。,后者在術后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時性,一般經(jīng)理療等3~6個月可逐漸恢復。

甲狀腺全切術后護理有哪些?以上就是專家介紹這一問題的相關內(nèi)容。在生活中我們要多多關注甲狀腺疾病的患者的身體狀況,這樣才能讓我們更好的治療疾病。最后也祝那些患甲狀腺疾病的人們能夠早日康復,過上幸福快樂的生活!

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