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杜興肌肉萎縮是什么樣的疾病

2017-06-15 17:23:45  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):杜興肌肉萎縮我們?cè)谏钪惺浅33霈F(xiàn)的,但是對(duì)于杜興肌肉萎縮這一疾病的認(rèn)識(shí)是不太了解的。為了更好的預(yù)防杜興肌肉萎縮的出現(xiàn),我們首先要

杜興肌肉萎縮我們?cè)?a href="http://www.chouju30.cn/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中是常常出現(xiàn)的,但是對(duì)于杜興肌肉萎縮這一疾病的認(rèn)識(shí)是不太了解的。為了更好的預(yù)防杜興肌肉萎縮的出現(xiàn),我們首先要了解一下這一疾病到底是什么樣的病。那么到底杜興肌肉萎縮是什么樣的疾???下面我們就來(lái)看看權(quán)威的專(zhuān)家依據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)是怎么解答這一問(wèn)題的吧。

杜興氏肌營(yíng)養(yǎng)不良是由于X染色體上dystrophin基因請(qǐng)缺陷所致,發(fā)病率為新生男嬰的1/3500,該疾病的特點(diǎn)為肌肉進(jìn)行性損傷,患者3-4歲左右發(fā)病,5-6歲可出現(xiàn)行走困難,臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的全身骨骼肌無(wú)力和肌肉萎縮。

一、征兆及診斷方法:一般在5歲以前發(fā)病;臨床特點(diǎn)為進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性肌無(wú)力,以肢體近端受累多見(jiàn),起病常于下肢開(kāi)始;體查無(wú)肌顫,無(wú)感覺(jué)障礙,多伴有腓腸肌假性肥大;血清肌酸肌酶(CK)增高數(shù)十或數(shù)百倍;肌電圖呈肌源性損害;肌活檢表現(xiàn)為肌纖維長(zhǎng)短不一,出現(xiàn)壞死與降解,纖維透明化,出現(xiàn)結(jié)締組織與脂肪組織代償增生,免疫組化分析可見(jiàn)dystrophin缺失;有家族史,呈X連鎖隱性遺傳;病情進(jìn)行性加重。

二、臨床表現(xiàn)是:

1、患兒均為男性,多在3-5歲發(fā)病;起病隱襲,大部分患兒坐、立時(shí)間發(fā)育正常,50%病兒開(kāi)始行走較正常兒童晚(15個(gè)月后),開(kāi)始癥狀多為行走慢,不能正常跑步,容易跌倒;肌無(wú)力自軀干和四肢近端開(kāi)始緩慢進(jìn)展,下肢重于上肢;骨盆帶肌肉無(wú)力,肌張力減低,由于髂腰肌和股四頭肌無(wú)力而登樓及蹲位站立因難,進(jìn)而腰椎前突,因盆帶肌無(wú)力而走路時(shí)向兩側(cè)搖擺,呈典型鴨步;由仰臥站立時(shí)由于股肌和髂腰肌的無(wú)力,患兒必須先轉(zhuǎn)為俯臥位,然后以雙手支撐雙足背、膝部等處順次露附,方能直立.稱(chēng)為GowerS征,為本病的特征性表現(xiàn);肩胛帶肌肉也同時(shí)受累,舉臂無(wú)力,因前鋸肌和斜方肌無(wú)力,不能固定肩胛內(nèi)緣,使肩胛游離呈冀狀支于背部,稱(chēng)為翼狀肩胛。

2、當(dāng)雙臂前推時(shí)尤為明顯;一般四肢近端肌萎縮明顯,雙腓腸肌假性肥大見(jiàn)于90%患兒,是因萎縮肌纖維周?chē)恢竞徒Y(jié)締組織充填,故體積增大而肌力減弱,觸之堅(jiān)硬;假性肥大尚可見(jiàn)于臂肌、三角肌、岡下肌等;也可見(jiàn)輕度面肌無(wú)力,但發(fā)音、吞咽、眼肌運(yùn)動(dòng)不受累;由于病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮,常見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、跟腱,后期出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)及軀干肌攣縮。 一般至9-12歲患兒不能行走,要坐輪椅。多數(shù)患兒心肌受累,表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速,異常的R波,V1導(dǎo)聯(lián)S波變淺,深的Q波(胸導(dǎo)聯(lián)),P-R間期縮短,V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Rsr波群及束支傳導(dǎo)阻滯。晚期出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心力衰竭,心律紊亂。約18-20歲時(shí)患者出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀,晚期病情加重需呼吸機(jī)支持。

3、大約有三分之一的DMD患者有一定程度的學(xué)習(xí)障礙,但一般不會(huì)有嚴(yán)重的愚鈍。醫(yī)生認(rèn)為抗肌萎縮蛋白的不正常,使大腦中發(fā)生了微妙的變化,引起了認(rèn)識(shí)和行為的障礙。

4、DMD患者的智力問(wèn)題主要表現(xiàn)在:注意力不容易集中、詞匯學(xué)習(xí)和記憶較差、情感交流有一定困難。一般無(wú)消化道癥狀。存活很少超過(guò)30歲。本型的病情是肌營(yíng)養(yǎng)不良中最嚴(yán)重的,其嚴(yán)重程度與患兒家族中遺傳代數(shù)成反比.即家族中受累代數(shù)越多,病情越輕,嚴(yán)重的是散發(fā)病例.預(yù)后不良。

以上是對(duì)“杜興肌肉萎縮是什么樣的疾病”的簡(jiǎn)單介紹,我們了解到了杜興肌肉萎縮的大概知識(shí)。我們除了要有關(guān)這一問(wèn)題的相關(guān)解答,在生活中我們也是要多多的了解一下其他的一些疾病的知識(shí),這樣才能讓我們大家更好的預(yù)防一些疾病的發(fā)生。最后也希望人們擁有一個(gè)健康的人生,過(guò)上幸??鞓?lè)的生活。

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